软组织痛现代三项治疗课件.ppt

经皮骨骼肌松解术治疗软组织痛 治疗机制 银质针导热治疗前后软组织病变区域血流量变化 XLT-8型血流图记录仪 描记 50例腰椎管外肌肉损害 高频电流两个电极间肌体阻抗变化曲线检测血流量 治疗后即时 增加血流量 50 %～150% 平均 97.88 % 治疗后1个月 增加20 %～40 % 平均 34.7 %（p0.01） 经皮骨骼肌松解术治疗软组织痛 经皮骨骼肌松解术治疗软组织痛 银质针导热 正常骨骼肌IL-8 升高 术后3天达到高峰 7天回降 14天与术前无差异 经皮骨骼肌松解术治疗软组织痛 2万倍镜下观察 肌丝周围线粒体数目减少 1万倍镜下观察 细胞核周围线粒体数量减少 5千倍镜下细胞间质内幼稚血管网 4万倍镜下线粒体肿胀 血管内红细胞与单核吞噬细胞 线粒体内嵴上颗粒减少 解除疼痛 回归自然 绿色疗法 高科技成果应用到医学领域 光学技术 微创介入技术 微电子技术 信息技术 生物膜材料 机器人精准外科技术 仿真技术 人工器官 替代物植入 人类崇尚科学 回归自然 返璞归真 脊柱关节整复疗法 银质针导热疗法 传统针灸疗法 养生（治未病） 免除疼痛是患者的基本权利也是医生的神圣职责 谢 谢 * * * * 2001.10.13 2002.4.13 2004.12.31 2012.4.6 2001.10.13 2002.4.13 2004.12.31 2012.4.6 现代三项治疗软组织痛 ■ 腰椎间盘突出症手法治疗机制 传统认识 腰脊柱拉伸 剪切 扭转应力作用 迫使髓核突出物 还纳于椎间隙 ■ 新鲜尸体生物力学实验结果 表明手法推拿不能使突出髓核还纳 现代三项治疗软组织痛 ■ 7 具新鲜尸体腰椎 ■ 腰椎自然解冻 标本椎体 聚甲基丙烯酸甲酯包埋 露出 L.3～4 L.4～5 L.5～S.1 椎间隙 固定于生物材料实验机（Material Testing System） 模似脊柱牵扳整复手法 腰椎前屈 150 纵向牵引 400 N L3旋转 150 将制备好的标本固定于生物力学材料实验机 （material testing system, MTS858 Minnesota USA） 应用计算机定量控制 模拟牵扳手法治疗时状态 测 量 方 法 ★ 髓核内穿刺 椎间盘内注水 与压力感受器相连 观测盘内压力变化 ★ 扩大椎间孔 椎间盘与相邻神经近点上 放置引伸仪 与计算机相连 模拟手法时 观察椎间盘与神经根位移 测量椎间盘髓核内压力 应用引伸仪测量位移 模拟手法 L.3～4 L.4～5 L.5～S.1 脊柱牵扳 整复 - 0.248 ±0.812 0.00±0.511 - 0.076±0.316   模拟腰脊柱牵扳整复实验结果  神经根位移平均变化 1.348 ± 0.774 mm  髓核内压力变化 ( χ±s, P/kPa ) 颈椎引伸手法对髓核内压力的影响 表.模拟引伸手法作用时颈椎髓核内压力变化（X±S,n＝6） 正常时 5kg拔伸 维持10sec. 10kg拔伸 维持20sec. C.3-4 253.5±4.6 244.2±8.1 242.2±3.9 169.3±26.3 159.7±7.8 C.4-5 252.7±3.5 244.5±9.7 243.2±5.5 180.8±18.9 166.0±19.2 C.5-6 249.0±6.0 244.2±7.6 242.3±7.5 168.2±23.9 154.7±14.6 腰椎牵扳整复手法治疗软组织痛 脊柱关节整复治疗软组织痛 治 疗 机 制 松解间盘突出物与神经根之间炎性