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QCC希望圈 肿瘤科相关护理部

希望圈(肿瘤科) Hope circle 圈徽 希望圈人员组成 圈 长:许利明 辅导员:方志梅 毛晓伟 秘 书:江娟 联络员: 黄紫颖 圈 员:刘伟平、王圣庄、郑洪荣、鲁燕、柴腾姣、肖丹、姜方燕、谢聪、杨丽丽、程芳缘、吴艳、 蓝一舟、徐琪玟、姜娟娟 希望圈圈徽意义略解 土壤代表医生,水滴代表护士,豆芽代表患者,在医护共同的精心护理下,是原本绝望的,对生活失去信心的患者重拾对生活的希望。 土壤代表医生,水滴代表护士,豆芽代表肿瘤科,2011年2月成立的肿瘤科相对于其他科室是最年轻的,希望在医护的共同努力下成为一棵参天大树。 主题选定 主题评价题目 上级政策 重要性 迫切性 圈能力 总分 顺序 选定 降低药品比率 3.22 3.11 2.33 3.33 12.0 4 降低肿瘤药物不良反应 2.89 2.89 1.78 2.22 9.78 5 降低院感发生率 4.00 3.44 3.11 3.11 13.67 3 提高住院病人满意度 4.33 4.33 3.56 3.89 15.0 2 降低标本漏检率(大小便标本) 4.67 4.00 4.11 3.89 16.61 1 降低输液渗出率 3.00 3.11 2.78 3.11 12.0 4 三 甘特图 现状分析 现状分析 目标设定 (一)目标值设定:大便送检率:86.7% 小便送检率91.1% (二)设定理由: 目标值=现况值-改善值 =现况值-(现况值×圈能力) = 48.2%-(48.2%×90%×65%) =86.7%(大便) 目标值=57.5%+(57.5%×52%×65%)=91.1%(小便) 解析 原因型鱼骨图 对策拟定 改善中(大便标本送检率) 改善中 改善中(小便标本送检率) 改善中 对策的实施与检讨——PDCA 主要对策内容:1、提高医护人员责任心2、加强宣教,宣教大小便化验的重要性3、及时发放标本盒并做好登记,发现未留取者及时催留 对策实施:负责人:许利明 实施时间:2011年8月——12月 实施地点:肿瘤科 对策处置:1、提高医护人员责任心2、加强宣教,宣教大小便化验的重要性3、及时发放标本盒并做好登记,发现未留取者及时催留 对策效果确认:改善后比改善前留取率上升了20.2% 效果确认(有形成果) 效果确认(有形成果) Thank you!

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