病人的入院-留已.pptVIP

第 三 章 病人入院与出院的护理 Nursing of the patients at Admission and Discharge 学习内容 病人的入出院护理 一般病人 急诊病人 病人的入院护理(分级护理) 病人的出院护理 教 学 目 标 一 、列出分级护理的对象与内容 二、叙述一般病人入院的护理内容 三、说出急诊病人医生未到场前护士职权范围 四、能正确进行出院指导 五、做到热情迎送病人 第一节、病人入院护理 －、入院程序 二、病人入病室后的初步护理 1·一般病人 （1）准备病人单位 ，备齐所需用物。 （2）迎接新病人，测体重后入病区 （3）介绍环境、规章制度、床单位设备的使用 邻床病友、工作人员 （4）测量体温、脉搏、呼吸、血压 （5）通知医生诊视病人 （6）填写住院病历和护理表格 （7）执行医嘱及给予护理措施。 （8）收集病人的健康资料 （评估表370） 入院患者护理评估 一般资料 现在健康状况 既往健康状况 心理状况 社会状况 填写住院病历和有关护理表格 1）填写住院病历眉栏及表格。用蓝黑色钢笔 2）用红色钢笔将入院时间竖写在当日体温单相应时间的40～42℃栏内。（P362 ） 填写住院病历和有关护理表格 1）填写住院病历眉栏及各种表格。用蓝黑色钢笔 2）用红色钢笔将入院时间竖写在当日体温单相应时间的40～42℃线内。 3）记录入院首次生命体征值、体重和身高。 4）填写入院登记本，诊断卡、床尾（头）卡 手腕带 2、急诊病人 （1）安置在监护室或抢救室。 （2）通知医生。 （3）观察病情，配合抢救，做好记录。 （4）特殊病人，应暂留陪送人员。 问题： 医生未到达抢救场所前护士根据病情在职权范围内可做哪些工作？ 三、分级护理(P31) 分级护理是根据病人病情的轻、重、缓、急及病人自理能力的评估结果，给予不同级别的护理。其级别分为： 特别护理 一级护理 二级护理 三级护理 09年5月卫生部颁发《综合医院分级护理指导原则（试行）》 具备以下情况之一的患者，可确定为特级护理： （一）病情危重，随时可能发生病情变化需进行抢救的患者； （二）重症监护患者； （三）各种复杂或者大手术后的患者； （四）严重创伤或大面积烧伤的患者； （五）使用呼吸机辅助呼吸，并需严密监护病情的患者； （六）实施连续性肾脏替代治疗（CRRT），并需严密监护生命体征的患者； （七）其他有生命危险，需严密监护生命体征的患者。 具备以下情况之一的患者，可以确定为一级护理： （一）病情趋向稳定的重症患者； （二）手术后或治疗期间需要严格卧床的患者； （三）生活完全不能自理且病情不稳定的患者； （四）生活部分自理，病情随时可能发生变化的患者。 具备以下情况之一的患者，可确定为二级护理: （一）病情稳定，仍需卧床的患者； （二）生活部分自理的患者。 具备以下情况之一的患者，可确定为三级护理： （一）生活完全自理且病情稳定的患者； （二）生活完全自理且处于康复期的患者。 对特级护理患者的护理包括以下要点： （一）严密观察患者病情变化，监测生命体征； （二）根据医嘱，正确实施治疗、给药措施； （三）根据医嘱，准确测量出入量； （四）根据患者病情，正确实施基础护理和专科 护理如： 口腔护理 压疮护理 气道护理及管路护理等 实施安全措施； （五）保持患者的舒适和功能体位； （六）实施床旁交接班 对一级护理患者的护理包括以下要点： （一）每小时巡视患者，观察患者病情变化； （二）根据患者病情，测量生命体征； （三）根据医嘱，正确实施治疗、给药措施； （四）根据患者病情，正确实施基础护理和专科护理如： 口腔护理、 压疮护理、 气道护理及管路护理等， 实施安全措施； （五）提供护理相关的健康指导。 对二级护理患者的护理包括以下要点： （一）每2小时巡视患者，观察患者病情变化； （二）根据患者病情，测量生命体征； （三）根据医嘱，正确实施治疗、给药措施； （四）根据患者