关爱早产儿.pptVIP

关注早产的婴儿 --- 帮助他/她们更好的成长 或未成熟儿,指胎龄未满37周(259天) 出生体重大部分在2,500g以下(低体重儿) 头围在33cm以下，身高少于46厘米 极低体重儿(出生体重低于1，500g) 小于胎龄儿者 早产 ! 体重低吗 ? 早产儿刚一到人世就经历了生死磨难，各个器官功能还没成熟，就提早到这个世界报到，相对使得他们的器官容易在养育过程中受到损伤。 父母亲的心情： 恐惧、担心、无助、牵挂、放心、疏忽 忽视：脑功能的发展 二、为什么会早产？ 原因很多，常见： 年龄 意外受伤 孕妇高血压 急性感染 重体力劳动 精神应激 胎位异常、多胎等。 三、早产儿的发育特点 （1）听觉发育 可能存在损伤或敏感性缺陷，在医院对早产儿已进行了第一次听力筛查。 若已通过筛查，家长也应注意孩子对声音的反应。 听觉通路传导 (2) 视觉发育 早产儿视网膜血管发育往往不成熟 已有规定，出生体重小于1500克的早产儿，于生后4～6周进行早产儿视网膜病筛查。 (3) 呼吸功能 存在支气管肺发育不良 易出现呼吸道疾病，哮喘更常见 (4) 体格发育落后 矮小、消瘦、头大身小(颅缝重叠)、过胖 等 (5) 行为发育 出生后在脑发育过程中可能也会存在各种不同程度的异常情况。 如：语言、动作能力、注意缺陷 定期儿童脑发育专科医生检查，及时发现问题。 (6)社交能力 由于孩子是早产 过度呵护、教养不当， 人为隔离，影响社交能力的培养。 即使早产儿将来身高、体重能追上足月儿，但在神经系统发育上，可能追不上足月儿。 四、怎样知道早产儿是否正常 1. 出生时检查 2. 成长中定期保健、评定 1. 出生体重： 能了解早产儿在宫内的生长发育情况， (小样儿) 能预测今后，以及是否会有并发症发生， 指导护理和喂养。 2.阿氏评分： 主要用于评价早产儿出生时的缺氧程度， 对于早产儿的预后，是否会有脑损伤，有很重要的参考意义。 小于7分，说明婴儿有轻度窒息； 小于3分，表明有重度窒息，提示预后不好。 3. 神经系统检查： 主要是评价早产儿神经、肌肉和体格的成熟情况 预测今后发育。 4. 心肺系统检查： 了解有无青紫、呼吸情况。 了解肺部的成熟度。 排除先天性心脏病等。 5. 神经系统功能发育水平 检查新生儿的特殊性反射 反射是否存在或较弱， 需要做进一步的评估 6. 发育过程中定期评定 (1) Gesell智能评定量表 (2) 气质评定 (3) 养育方法和环境的评价等 五．早产对脑发育成熟的影响 早产婴儿大脑发育不良 婴儿离开母体后大脑并不一定能正常发育， 可能会出现偏差。? ? ?耶鲁大学医学院和布郎大学医学院的研究发现： ① 早产儿的大脑关键区域到8岁时仍明显偏小; ② 智商测验显示，大脑偏小 与认知能力缺损有关; ③ 额叶和颞叶皮层： 与语言及行为有关。 并非所有早产儿都显示 严重或可见的异常， 与胎龄与体重有关， 也与后天的良性刺激有关。 常见问题： 1. 近期 2. 远期 4月龄看1岁, 8月龄看2岁,2岁龄看4-7岁 1.近期 (1) 听觉或听觉通路损伤 (2) 运动障碍：运动发育迟缓、脑性瘫痪 (3) 精神兴奋行为、”打紧” (4) 睡眠障碍或问题 (5) 癫痫 2.远期： (1) 注意缺陷多动 好动不安、注意力不集中、走神； (2) 学习困难 (3) 精神行为异常：情绪、性格、对立违抗等 表现：胆小害羞，容易受挫折，缺乏自信； 脾气急躁，粘人爱哭闹；怕人碰触，