三甲复评工作汇报课件.pptVIP

活动标准及依据 1、《2009年中医医院管理年活动检查评估细则》 （国家中医药管理局） 2、《江苏省中医医院管理评价细则》 （江苏省中医药局） 3、三级综合医院临床科室、医技科室技术标准 4、《中医、中西医结合病历书写基本规范（试行）》 5、《江苏省三级中医医疗机构药剂工作规范化建设考评细则》 …… 药学研究基地 占地面积：52040平方米 建筑面积：48826平方米 医疗建筑面积：30765平方米 设备总值：1.18亿，3817台 其中：万元以上专业设备722台 2001-2009年诊疗人次（万人次） 2001-2009年出院人次 ◆ 2007年HIS和LIS系统上线 ◆ 2008年门诊、住院医生工作站上线 ◆ 2009年PACS系统上线 ◆ 2009年6月启用成本核算软件 ◆ 2009年所有病区使用了住院医生电子病历 ◆ 2010年护理和门诊电子病历已进入测试阶段 注重基础管理、规范建设 注重人才队伍和梯队建设 注重发挥中西医结合特色 注重解决中医难点及关键点的优势病种建设 注重三基理论与技能训练 注重医患沟通与患者安全 注重中医学术继承与创新 注重重点专科培育与建设 注重药学与临床研究建设 修订医疗管理制度54项，补充规定48项，建立流程100余项 制订诊疗工作常规24项 制订单病种诊疗规范63个 建立中医优势病种数41个 修订护理质量标准13项、制订专科质量标准43项 修订护理安全流程与护理应急预案流程69项 修订护理技能操作流程50项 2005年——修订工作规范（行为、服务、诊疗、护理、流程 等方面），提升执行力 2006年——加强三基及应急能力培训，加速人才引进 2007年——以 “患者安全目标”为重点，建设平安医院 2008年——健全查对防错制度，建立腕带等标识 2009年——以术前、术中、术后的围手术期管理为重点 完善手术工作规范 2010年——以提高用药安全为目标 建立常见病诊疗规范，探索临床路径管理 增设学术顾问 科室管理小组（《临床科室管理手册》、《科务会记录本》） 建立科室安全管理程序 手术、有创操作及用药权限管理 病历质量管理 医患沟通 媒体宣传与健康教育 建立横向联系 制定《医院重点专科建设实施方案》 实行专家咨询委员会指导制度 对国家和省级重点专科及其建设单位分别给予10万元、5万元和3万元的专项资助 确立主导方向，引进关键技术 专科内每个成员有专业分化方向的培养计划 开展中西医结合临床优势病种初见成效 2006年获省科技厅批准立项 拨款120万元的“中西医结合临床 治疗优势病种的方案评价研究及 示范推广”项目。 此项工作已完成确定病种、中西医结合概念的界定、回顾性研究、方案的专家论证 、多中心前瞻性研究（平行随机对照）、各中心材料汇总、分析和结论，2009年5月在大丰中医院进行了示范推广。 心血管科——胸痹心痛、血浊 骨科——项痹病、膝痹病、腰痹病 作为重点专病病种加入了国家十一五重点专科协作组。 目前完成了中医难点和解决思路、中医疗法和水平的多次修订，总体方案已获得国家中医药局认可，目前这五个优势病种诊疗方案已应用于临床。 获招标立项课题106项（09年获27项），其中国家“十一五”和自然基金8项、省级项目46项，获项目经费2494万元 横向课题56项，获项目经费817.6万元 获中华中医药学会一等奖1项，省级科技进步奖13项，其中二等奖2项，教育部一等奖1项 获发明专利12项 新药临床批件8个，证书2个 发表论文691篇，（其中09年223篇）其中SCI收录39篇，影响因子5.5的1篇，影响因子2.0以上的10篇 09年，现代新技术应用与中医药有机结合项目54项 2004~2009年科研立项一览表 2005年至2009年新增博导2人，硕导18人，完成学生带教855人 自2005年以来，引进硕士以上人员75名，高级职称人员28名 8位同志被列为省优秀中青年科技人才培养对象 12位同志分别成为国家、省名老中医药专家学术经验继承和优秀中医药临床研修人才 2008年制定中医住院医师规范化培训、青苗培养实施细则，新进医师全部纳入规范化培训，建立学员档案 。 2008年我院21名西医人员参加省中医局组织的“西学中班”，同年我院举办中医“四大经典”课程班。 2007年以来，我院先后承担了南京医科大学、南京中医药大学等学校的《骨科学》 、《西医内科学》、《急诊医学》、《中医妇科学》、《临床医学概论》、《影像设备维修》等课程。 提升服务理念，增强医患沟通 每年，主要领导与科室负责人签订《廉政和行风建设责任书》，2009年签订61份 聘请