CT检查方法课件.ppt

CT检查适应症 1.头部：脑外伤、脑出血、脑梗塞、血管畸形、脑肿瘤、脑发育异常等。CT是急性脑梗塞、脑出血及颅脑外伤的首选检查方法；? 右基底节出血 2.五官、颌面及颈部：颌面部肿瘤、骨折、炎症等。例如眼眶内病变、鼻窦炎、鼻咽癌、中耳乳突病变及甲状腺疾病、颈部肿块等； 3.胸部：肺、胸膜及纵隔的各种肿瘤、结核、炎症、支气管扩张、肺脓肿、肺不张、气胸、骨折、气管/食道异物及各种变异等； 肺癌 淋巴瘤 乳腺癌 4.腹、盆腔：主要用于肝、胆、胰、脾、腹膜腔、腹膜后间隙、泌尿和生殖系统的疾病诊断，肠梗阻部位及原因的显示，对胃癌、结肠癌及其对腔外结构的侵犯程度和远处转移灶的显示具有重要价值；? 嗜铬细胞瘤 胃癌 肝转移瘤 5.骨骼系统：颅骨及脊柱细微骨折、椎间盘病变、椎管狭窄、骨肿瘤、骨结核及炎症等，并能对病变部位进行三维成像及多平面成像； 齿状突骨折 骨折 6.脉管系统：通过CT血管成像，可显示动脉病变，如血管闭塞、动脉瘤及夹层动脉瘤、血管畸形、血管损伤、心脏冠状动脉病变等。 VR冠状动脉树 MIP 腹主动脉瘤样扩张可见管壁钙化 MPR 双侧肾动脉 禁忌症： 1.孕妇、对X射线高度敏感或不宜接触X射线者（如再生障碍性贫血等）； 2.病情危重难以配合者； 3.含碘对比剂过敏者、重症甲状腺疾患（甲亢）以及严重心、肝、肾功能衰竭者不宜做增强扫描。 高危因素： 1.肾功能不全。 2.糖尿病、多发性骨髓瘤、失水状态、重度脑动脉硬化及脑血管痉挛急性胰腺炎、急性血栓性静脉炎、严重的恶病质以及其它严重病变。 3.哮喘、枯草热、荨麻疹、湿疹及其他过敏性病变。 4.心脏病变：如充血性心衰、冠心病、心律失常等。 5.既往有碘过敏及其他药物过敏的病人。 6.1岁以下的小儿及60岁以上老人。 （一）机器准备 1.观察环境温湿度是否合适。CT属精密仪器，其对机房的温湿度有一定要求，温湿度过高过低都会损坏某些元器件，CT机工作时产生大量的热量，因此CT机房内应配备空调设备，以保持恒温。一般CT机房和计算机房的温度以18～22℃为宜。相对湿度一般以45%～60%为宜。 2.每天开机后进行CT机日常空气校准，如果超过两小时不进行CT扫描，需要进行管球预热。 3.观察CT磁盘空间是否充足，信息栏有无报错信息，一切正常方可进行CT扫描，如某公司CT机桌面选择区和状态区，提示当前桌面选择、当前日期、磁盘空间、网络状态、打印机状态等信息。 （二）患者准备 1.除去金属物品 摆位时去除扫描范围内病人穿戴及携带的金属物品，如钥匙、手机、发卡、耳环、项链、金属拉链、义齿、带金属扣的皮带、硬币、带金属的纽扣等，以防伪影产生。 2.检查部位的固定 根据不同检查部位的需要，确保检查部位的固定，是避免漏扫及减少运动伪影的有效措施。另外，胸腹部检查前应做好呼吸训练，使病人能根据语音提示配合平静呼吸或吸气、屏气；腹部检查前可口服或肌注山莨菪碱注射液2omg以减少胃肠道蠕动；喉部扫描时嘱病人不要做吞咽动作；眼部扫描时嘱病人两眼球向前凝视或闭眼不动；儿童或不合作的病人可口服催眠剂10%水合氯醛0.5mvkg体重(不超过10ml)以制动。危重患者需临床相关科室的医生陪同检查，对病情的变化进行实时监护和处理。 3.腹部清洁准备 接受腹部和盆腔CT检查的患者应预先进行胃肠道准备(见腹部和盆腔检查)。胸、腹部检查前应训练患者屏气。 4.询问碘过敏史 对准备增强扫描的患者，应询问患者有无碘过敏史，了解患者肾功能情况，明确有无碘对比剂应用的禁忌证。无禁忌者，应请患者签署增强扫描知情同意书。增强检查前应使患者充分水化，并提前建立静脉通道。 （三）技师准备 1.阅读并核对检查申请单 认真核对患者检查申请单的基本资料，主要包括患者姓名、性别、年龄和CT检查号等一般情况，确认检查患者无误。 2.明确检查部位及目的 阅读现病史、主要症状体征、既往史，实验室和其他影像学检查结果和资料，临床诊断、检查部位和目的等。如发现填写不清楚时，应与临床医生联系了解清楚后行检查。 3.向患者说明检查过程 根据临床要求的检查部位和目的制订扫描计划，向患者解释检查工程，以及患者可能会出现的感受，取得患者合作，并告知患者出现异常情况时如何与操作人员联系。 4.采取适当防护措施 摆位时要对非检查部位的重要器官进行辐射防护，如甲状腺和性腺用专用防护用品遮盖，尤其应注意对儿童和女性患者性腺区的保护，减少不必要的辐射。 1．输入资料：头先进或足先进，仰卧位、俯卧位、左侧卧位或右侧卧位。 2．体位选择：与登记输入的体位方向一致。 3．扫描定位像 扫描正位或侧位定位像。 定位内容：部位长短、扫描起始线和终止线、视野大小、倾斜角度等，为CT扫描的正常模式。