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晚期AIDS患者 HIV感染的检测 抗体检查 检测病人血清中抗HIV抗体阳性。 CD4细胞计数是对患者疾病状态进行临床分期的重要指标之一。 HIV RNA的检测既有助于诊断，又可判断治疗效果和预后。 AIDS治疗 抗病毒治疗:目前认为早期抗病毒治疗是关键，它既能缓解病情、减少机会性感染和肿瘤的发生，又能预防或延缓AIDS相关疾病的发生，但不能完全抑制HIV的复制和彻底治疗AIDS。针对HIV感染，目前通常采用HAART。 并发症的治疗:机会性感染的治疗 这是延长患者寿命，降低病死率的重要一环，尤其要重视对卡氏肺孢子虫肺炎、结核和隐孢子虫感染等治疗。 支持对症治疗 预防性治疗 护理措施 （一）消毒隔离 1．隔离前向病人做好解释工作，说明隔离的目的、要求以及如何配合，使病人能够自觉地进行自我隔离和护理。 2．?尽可能将病人安排在单人房间，条件不具备时，床位应安排在通风处。合并肺结核时采取门窗紧闭，机械通风，嘱咐病人咳嗽、打喷嚏时用纸遮住口鼻，然后将纸扔入不透水的双层密闭袋中，做好标记送出病房。 3．床头、病历、交班的黑板上做明显的红色标记。体温计、血压计、听诊器、止血带供病人专用，其它生活用品均与其它病人分开。 4．当病人接受手术及一些辅助治疗或检查时，注册护士应事先通知手术室及辅助科室做好预防准备。 5．在接触病人的分泌物、排泄物、血液、人体组织或粘膜时应戴双层乳胶手套。在进行容易发生血液、体液喷溅的操作时应穿一次性围裙、戴口罩及护目镜。 6．注意自身预防。医护人员做检查操作时要小心，避免被用过的针头、器械刺伤，避免破损的伤口直接感染，工作衣帽被血渍或分泌物污染后应立即清洗和消毒。 7．病人的排泄物、痰液、残余剩饭倒入不透水的双层密闭袋中，做好标记后送出病房。 （二）对症护理 1．高热护理 高热时在病人头部、颈部、两侧腋窝及腹股沟处放置冰袋进行物理降温，嘱病人大量饮水，同时给予静脉补液。 2．腹泻护理 观察并记录排便的次数、量、颜色、气味、有无腹痛等，大便污染床褥、衣被时要及时更换擦洗，并注意保持肛门周围的皮肤清洁。 3．皮肤护理 艾滋病病人因长期发热、消瘦、皮肤营养差、抵抗力下降，容易并发皮肤感染。故应保持皮肤清洁，每日用温水擦浴、勤换衣服、受压部位的皮肤常用热水按摩，以促进血液循环，不能翻身者应定期协助更换体位。皮肤干燥者可涂油滋润，防止皮肤损伤引起感染。 4．口腔护理 口角炎在HIV感染者中十分常见，常伴有口腔念珠菌病及EB病毒引起口腔毛状白斑，故应注意保持口腔的清洁卫生，饭前饭后、晨起睡前给予漱口。 5．加强营养和支持疗法 病人因长期应用抗生素和化学制剂，常引起食欲不振、恶心、呕吐，加之胃肠道感染引起腹泻，故应根据病人的口味和嗜好给予高热量和高蛋白质饮食，不能进食者给予鼻饲营养素。 Nursing Education * 引子 * 念珠菌感染引起的Angular唇炎 HIV病人念珠菌感染引起的Angular唇炎。 念珠菌是HIV病人最常见的真菌感染，几乎所有的病人都有念珠菌感染。念珠菌感染通常发生在HIV感染的早期，标志着免疫缺陷开始出现临床症状。通常，只累及粘膜表面。侵入性疾病少见，而且主要是医疗处理引起的，如：插管、广谱抗生素或药物导致的粒细胞减少症。 1981年，美国一对男性同性恋病人同时染上一种疾病，使用多种药物治疗均无疗效，最后以死亡告终。其临床表现为严重的免疫缺陷，伴有多种感染，自 1981年美国发现第一例病人后，25年来这一疾病已经夺走了全球 2500万人的生命，使人类发展遭到了有史以来的最大挫折，改变了整个世界[1]。 这是一种什么病？ 艾 滋 病 感 染 内 科 学习目标及重点 掌握艾滋病的概念和临床表现。 了解艾滋病发病机制。 了解艾滋病的流行概况。重点了解传播途径。 熟悉艾滋病实验室特点。重点是HIV的检测，熟悉治疗原则。 了解艾滋病的护理措施及健康教育。 艾滋病被称为“史后世纪的瘟疫”，也被称为“超级癌症”和“世纪杀手”。 AIDS是一种目前无法治愈的慢性进行性传染性疾病。 问 题 艾滋病，你害怕它吗？ 艾滋病，离你有多远？ 什么是艾滋病 艾滋病又称获得性免疫缺陷综合征（Acquired Immune Deficiency Syndrome，AIDS），是人类免疫缺陷病毒（简称HIV）引起的一种致命性慢性传染病。本病主要通过血液、性接触及母婴传播传染，HIV病毒主要侵犯和破坏辅助性T淋巴细胞，造成人体细胞免疫严重缺陷，使机体逐渐丧失防卫能力而不能抵抗外界的各种病原体，极易感染一般健康人所不易患的感染性疾病，最后并发各种严重的机会性感染和肿瘤，导致死亡。 艾 滋 病 病 毒 艾滋病病毒（HIV）为单链RNA病毒，目前已知的