CBL儿童腹泻病课件.pptx

儿童腹泻病(Infantile Diarrhea) ;病例：;概述;;2015年5月19日7时56分;;ETIOLOGY;;感染因素;;;非感染因素;PATHOPHYSIOLOGY;腹泻病的主要发病机制;小肠绒毛;渗透性腹泻/病毒感染;轮状病毒感染后乳鼠小肠上皮病变;渗透性腹泻;分泌性腹泻/肠毒素;分泌性腹泻;EIEC、志贺菌属、沙门菌属、空肠弯曲菌等;渗出性腹泻;饮食不当;渗透性腹泻、动力性腹泻等;CLINICAL MANIFESTATIONS;一、腹泻病的共同表现;;（二）病程分类;病毒性肠炎 细菌性肠炎 真菌 寄生虫;三、轮状病毒肠炎 （Rotavirus enteritis ）;临床特点： 起病方式：急（发热、呕吐、上呼吸道炎）； 腹泻特征：大便外观、量、次数、常规； 伴随症状：脱水、电解质紊乱、代谢性酸中毒； 自然病程：3-8天； 肠道外表现：心肌炎、肝损害、脑炎、皮疹； 确诊依据： 大便轮状病毒抗原检测（ELISA） PCR及核酸探针技术 ;迁延性和慢性腹泻（ Prolonged and Chronic Diarrhea ）;迁延性和慢性腹泻（ Prolonged and Chronic Diarrhea ）;DIAGNOSIS;诊断要点：;病 史;体格检查:;实验室检查:;腹泻病诊断步骤;TREATMENT;调整饮食 预防和纠正脱水合理用药 加强护理 预防并发症; ; ;预 防prevention;小结summary; 小儿腹泻液体疗法;小儿液体平衡的特点;;脱水（Dehydration ）;脱水程度的判断;2015年5月19日9时39分;脱水性质的判断;不同性质脱水时细胞内外液体移动的情况;电解质紊乱(Electrolytes disorder);低钙血症和低镁血症血清钙低于2.1（离子钙1.12）mmol/L ； 血镁低于0.74mmol/L;酸碱失衡(Acid-base Disorder); Fluid therapy ;液体疗法概念;口服补液;标准ORS与低渗ORS比较 ;静脉补液;静脉补液常用的液体及张力;各种张力液体配制;;(1)补充累积损失量;;;高渗性脱水:;（2）补充继续损失量;（3）补充生理需要量;（4）碱的补充;（5）钾的补充;（6）纠正低钙血症、低镁血症;第1天静脉补液总结;第一天静脉补液“三定”;根据病情估计脱水情况来决定，补充继续损失量和生理需要量。;液体疗法小结;病例：;复习思考题;2015年5月19日10时48分