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(二)新生儿满月健康管理 时间:新生儿满28 ~30天 地点:乡镇卫生院、社区卫生服务中心 主要内容: 1、结合:接种乙肝疫苗第二针 2、询问及观察:新生儿的喂养、睡眠、大 小便、黄疸等 3、体侧及评价:测量体重、身长、头围并评价 4、指导:喂养、发育、防病 5、填写 :1~8月龄儿童健康检查记录表( 满月栏) 转诊指征 1、皮肤有皮疹、糜烂、出血点等,淋巴结肿大、压痛 2、头围过大或过小,前囟张力过高,颈部活动受限或颈 部包块 3、眼外观异常、溢泪或溢脓、结膜充血、眼球震颤 4、耳、鼻有异常分泌物 5、心脏杂音,心律不齐,肺部呼吸音异常 转诊指征 6、肝脾肿大,腹部触及包块 7、脊柱侧弯或后突,四肢不对称、活动度和肌张力异常 8、外生殖器畸形、睾丸未降、阴囊水肿或包块 9、在健康检查中,发现任何不能处理的情况 (三)婴幼儿健康管理 时间: 3、6、8、12、18、24、30、36月龄,共8次 地点:乡镇卫生院、社区卫生服务中心,偏远地区可在村卫生室、 服务站进行 主要内容: 1、询问:上次随访到本次随访之间的婴幼儿喂养、患病等情况 2、体格检测:测量体重、身长(身高)、头围及体检 6~8、18、30月龄时分别进行1次血常规(或血红蛋白)检测 6、12、24、36月龄时使用分别进行1次听力筛查检测 (三)婴幼儿健康管理 3、评价与评估:对生长发育进行评价,对心理行为进行预 警征评估 4、指导: 科学喂养(合理膳食)、生长发育、疾病预防、预 防伤害、口腔保健等 5、督促:体检结束后接受预防接种 6、填写 :1~8月龄儿童健康检查记录表 12~30月龄儿童健康检查记录表 (三)婴幼儿健康管理 生长评价 指标:体重/年龄、身长(身高)/年龄 方法: 1.数据表法 离差法(标准差法) 百分位数法 2.生长发育监测图 男、女童生长发育监测图 转诊指征-1 1、对低体重、生长迟缓、营养性缺铁性贫血及维生素D缺乏性佝偻病儿童进行登记,并转入儿童营养性疾病管理。 2、对儿童心理行为发育筛查结果可疑或异常的儿童进行登记并转诊。 3、出现下列情况之一,且无条件诊治者应转诊: (1)皮肤有皮疹、糜烂、出血点等,淋巴结肿大、压痛 (2)头围过大或过小,前囟张力过高,颈部活动受限或颈部包块 (3)眼外观异常、溢泪或溢脓、结膜充血、眼球震颤,婴儿不注视、不追视 (4)耳、鼻有异常分泌物,有龋齿 转诊指征-2 3、出现下列情况之一,且无条件诊治者应转诊 (5) 听力筛查未通过 (6) 心脏杂音,心律不齐,肺部呼吸音异常。 (7) 肝脾肿大,腹部触及包块。 (8) 脊柱侧弯或后突,四肢不对称、活动度和肌张力异 常,疑有发育性髋关节发育不良。 (9) 外生殖器畸形、睾丸未降、阴囊水肿或包块 (10)在健康检查中,发现任何不能处理的情况 (四)学龄前儿童健康管理 时间: 4~6岁儿童每年提供一次 地点:散居儿童在乡镇卫生院、社区卫生服务中心, 集体儿童可 在托幼机构 主要内容: 1、询问:上次随访到本次随访之间的膳食、患病等情况 2、体格检测:测量体重、身高、视力及体检 4岁、5岁和6岁分别免费测一次血常规(或血红蛋白) 3、评价与评估:对体格发育进行评价,对心理行为进行预警征 评估 (四)学龄前儿童健康管理 4、指导:合理膳食、生长发育、疾病预防、预防伤害、口腔 保健等 5、督促:体检结束后接受预防接种 6、转诊: 对低体重、生长迟缓、消瘦、肥胖及营养性缺铁性贫血 儿童进行登记,转入儿童营养性疾病管理; 对儿童心理行为发育筛查结果可疑或异常的儿童进行 登记并转诊; 视力筛查异常;胸腹部异常; 在健康检查中,发现任何不能处理的情况及时转诊 7、填写 :3~6岁儿童健康检查记录表 (四)学龄前儿童健康管理 体格发育评价 指标:体重/年龄、身高/年龄、体重/身高 评价: 1、正常
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