急诊科三级医院评审条款课件.pptx

急诊科（核心）条款; 2.3.2.1; C1 有专人负责急诊检诊、分诊工作，有效分流非急危重症患者;C2 落实首诊负责制，急危重症患者实行“先抢救、后付费”。;C3 落实急会诊制度，保障急危重症患者得到及时救治;C4 建立急危重症患者抢救协作协调机制，保障患者优先收住入院， 制定急诊科与120急救中心、基层医疗机构急诊患者转诊流程，保障患者得到连贯抢救治疗，保持绿色通道畅通。;B 急诊抢救登记完善，病历资料完善，入院、转诊、转科有病情交接;A 有急诊信息网络支持系统，有急诊与院前急救、急诊与院内各相关科室、急诊与卫生行政部门的信息对接，急诊科能够在患者送达前获取急救中心转送或基层医疗机构转诊患者信息，院内相关各科室在患者收住院前获取病历资料，提高效率。; 2.3.2.2 重点病种的急诊服务;C1 建立急性创伤、急性心梗、急性心力衰竭、急性脑卒中、急性颅脑损伤、急性呼吸衰竭等重点病种的急诊服务流程。 ;C2 有重点病种患者紧急会诊和优先入院抢救的相关规定;C3 重点病种相关科室及医务人员熟悉本科室重点病种急诊抢救流程和职责;B 有重点病种急诊抢救登记、总结、分析、反馈及持续改进措施;A 持续改进重点病种急诊服务有成效;;C1医院有急诊抢救和会诊的相关制度;C2 有明确的会诊时限规定;C3 相关科室与人员均能知晓与遵循;B主管部门履行监管责任，对存在问题与缺陷有改进措施;A 有会诊实施记录，会诊人员具备相应资质，会诊时限符合规定，会诊记录完整，持续改进会诊质量;;C1有承担本辖区（省、自治区、直辖市）急危重症和疑难疾病诊疗的设施设备、技术梯队与处理能力。;C2 急诊科独立设置，承担本区域急危重症的诊疗。;C4 医学影像与介入诊疗部门可提供24小时急诊诊疗服务。;;;;;;;;;;;;C1急诊科布局、设备设施符合《急诊科建设与管理指南（试行）》的要求。 ;C2 急诊科布局符合急诊快捷流程特点，满足绿色通道要求。 ;C3 急诊科、急诊检验、影像检查、药剂科等实行7×24小时服务。 ;B 急诊科有单独的区域，医疗区和支持区（医技与药房）紧邻。 ;A急诊科有完善的急诊手术室、重症监护室，满足急诊危重病人抢救需要。 ;;C1急诊医师、急诊护士配置满足急诊工作需要。 ;C2急诊医师、急诊护士经过急诊专业训练，掌握危急重症抢救技能，具备独立抢救工作能力。 ;B医护人员定期技能再培训，不断提高急诊抢救水平。 ;A 有急诊医护人员培训考核机制。 ;;C1 医院有重大突发事件应急医疗救援预案。 ;C2 急诊科有根据预案制定的大规模抢救工作流程。 ;C3 相关职能部门、医务人员和工作人员熟悉本部门、本人在应急医疗救援中的角色和岗位职责。 ;C4 大规模抢救工作由院级领导负责指挥协调，由职能部门具体组织实施和协调。 ;B有大规模抢救登记与总结分析，反馈和持续改进措施。 ;A 持续改进应急管理有成效。 ;;C1 有为急诊患者提供合理、便捷的入院制度与流程。 ;C2 危重患者应先抢救并及时办理入院手续。 ;B 职能部门对上述工作进行督导、检查、总结、反馈，有改进措施。 ;A 持续改进急诊入院服务有成效。 ;;C1有保障患者合法权益的相关制度并得到落实;C2医务人员尊重患者的知情选择权利，对患者或其近亲家属、授权委托人进行病情、诊断、医疗措施和医疗风险告知的同时，能提供不同的诊疗方案;C3 医务人员熟知并尊重患者的合法权益;B1 患者或近亲属、授权委托人对医务人员的告知情况能充分理解并在病历中体现;B2 职能部门对上述工作进行督导、检查、总结、反馈，有改进措施;A 持续改进有成效;;;;C1急诊科布局、设备设施符合《急诊科建设与管理指南（试行）》和《医院感染管理办法》的相关要求。 ;C2 主管职能部门熟悉急诊科建设基本要求。 ;B急诊科有单独的区域，辅助检查、药房等区域距离急诊科的半径较短，提高急诊服务效率。 ;A医院认真贯彻与执行《急诊科建设与管理指南（试行）》的基本要求并不断改进。 ;;C1急诊科固定的急诊医师不少于在岗医师的75%，医师梯队结构合理。 ;C2急诊科主任由具备副主任医师及以上专业技术职务任职资格的医师担任。 ;C3急诊科固定的急诊护理人员不少于在岗护理人员的75%，护理人员梯队结构合理。 ;C4急诊科护士长由具备主管护师及以上任职资格和5年以上急诊临床护理工作经验的护理人员担任。 ;C5急诊监护室由专职医师与护理人员负责，单独排班、值班。 ;C6急诊病房由专职医师与护理人员负责，单独排班、值班。 ;C7主管的职能部门人员熟悉急诊科人员配备要求。 ;B1急诊医师以