干眼症之中医辨证论治.pdfVIP

THE JOURNAL OF PHARMACY 第25卷 繼 續 教 育 第1期 乾眼症之中醫辨證論治 嘉義長庚紀念醫院藥劑科藥師 戴俊典、林育 、鄭奕帝 嘉義長庚紀念醫院醫師 林吟霙 育 教 續 繼 壹 、前言 貳 、西醫診療方式 乾眼症是現代人眼科最常見的疾病 就西醫觀點而言，乾眼症不僅是如片 之一，指的是淚液層不穩定，患者會有異 面想像的 「眼睛乾燥」而已，它是指淚液 物感、乾澀、畏光或疼痛感的症狀出現。 的量減少，或淚液層發生缺陷，進而影響 導致乾眼症的原因主要有二 ：一為淚水製 角膜上皮的新陳代謝 ，可能會導致上皮細 造不足，另一個因素則是淚水揮發太快。 胞壞死，角膜結疤而影響視力，甚至也有 因為現代人長期待在有中央空調的空間當 可能引起無菌性角膜潰瘍或繼發感染而致 中，空氣乾燥、濕度降低、淚液蒸發快， 失明。總而言之，淚液量少，品質差，引 再加上電腦的普及、隱形眼鏡的風行、人 起角膜上皮病變，就可稱為乾眼症。 口的老化 ，藥物的濫用等等，的確讓乾眼 一 、診斷方式 症成為一種現代人的流行文明病。乾眼症 易導致眼瞼、結膜發炎及角膜發炎，嚴重 眼科醫師可由臨床症狀和一些檢查來 者可能會導致角膜破損受傷 ，進而影響視 診斷乾眼症 ，包括淚液分泌試驗(Schirm- 力，其嚴重性不可輕忽。 ers test) 、角膜結膜染色試驗(Fluores- 在西醫治療中，目前大多是給予人 cein staining) 、淚液層瓦解時間(Tear film 工淚液，或用手術將淚管出口阻塞，以使 break up time) 、以及其他淚腺檢查、結 淚液保留在眼內的時間延長，但治標不治 膜功能檢查等等。此外，一些免疫疾病相 2 本，效果均有限。當西醫治療無效或有副 關之檢查也可以幫助找出病因 。 作用時，中醫運用中藥調養臟腑 ，從根本 二 、治療方式 著手，以達到改善的效果，成效顯著。因 此，中醫療法可提供乾眼症病患另一項治 目前乾眼症的西醫療法包括補充人 1 工淚液、加強潤滑藥膏、施行淚小管手術 療新選擇 。 144 乾眼症之中醫辨證論治 等。即使如此，還是有乾眼症患者抱怨症 肆 、中醫辨證論治4,5 狀無法完全紓解。乾眼症 ，點人工淚液不 乾眼症依辨證分型可分為四種類型， 但有防腐劑堆積的問題 ，而且是外加的， 包括 ： 只能使乾澀的眼睛得到暫時的舒緩，藥一 停又復發 ，治標不治本，反而增加眼睛的 一 、