循环-血管和调节.ppt

第六章 血液循环;第六章 血液循环;教学目标;一、各类血管的结构和功能特点 ; ; ; ; ; ; ;7.容量血管：指静脉系统 功能：容纳60%～70%的循环血; ;三、动脉血压和动脉脉搏 (一)动脉血压;动脉血压形成的机制;动脉血压的正常值 ;动脉血压的测量方法 ;?WHO/ISH（2004）高血压新的诊断标准及分类;;;血压昼夜节律;影响动脉血压的因素;影响因素;循环血量;(二)动脉脉搏; ;四、静脉血压和静脉回心血量 静脉血压;;1. 静脉对血流的阻力：静脉对血流的阻力很小，约占整个体循环总阻力的15%。 2. 影响静脉回心血量的因素 回心血量 =（外周V压 - 中心V压）- V阻力 ⑴ 体循环平均充盈压 正变 ⑵ 心收缩力 正变 （左右心衰时减少） ⑶ 体位改变和重力 卧位变立位时减少（久卧时加重）; ; ; ;(二)微循环的通路;(三)微循环的血流动力学;(四)微循环血流量的调节 ;(五)血液和组织液之间的物质交换 ;六、组织液的生成及其影响因素(一)组织液的生成与回流 ;动力：有效滤过压 (effective filtration pressure) EFP=（Cap压+ 组织液胶体渗透压）- （组织液静水压+血浆胶体渗透压）; ;;(二)影响组织液生成的因素  1.毛细血管血压 （Pc）; ;;;七、淋巴液的生成和回流（自学） ;(一)淋巴液的生成和回流 ;;;心脏的神经支配;;心脏和血管的神经支配 ;(3)支配心脏的肽能神经元： ;2.血管的神经支配;血管的神经支配; 人体内多数血管只接受交感缩血管神经纤维的单一支配，安静状态下有紧张性 分布密度： ① 皮肤血管 骨骼肌及内脏血管 冠脉及脑血管 ② 动脉 静脉 直接效应：血管收缩，外周阻力增加，血流发生重新分配。;(2)舒血管神经纤维： ;(二)心血管中枢 ;1.延髓心血管中枢：基本心血管中枢;图4-27 压力感受性反射的主要途径与递质示意图 rVLM:延髓头端腹外侧区；cVLM: 延髓尾端腹外侧区；NTS:孤束核；AMB:疑核；IML:脊髓中间外侧柱；SON:视上核；PVN:室旁核；LC:蓝斑；Ⅸ:舌咽神经；Ⅹ:迷走神经；EAA:兴奋性氨基酸；GABA:γ-氨基丁酸；AVP: 血管升压素 ;2.延髓以上 ;(三)心血管反射; 1.颈动脉窦、主动脉弓压力感受性反射; ;血压突然↑;压力感受性反射的生理意义 ;2.心肺感受器引起的心血管反射;3.颈A体、主A体化学感受性反射;二、体液调节 ;肾上腺素和去甲肾上腺素 ;去甲肾上腺素兴奋αR β1R β2R;复习思考题;8.试述当身体由卧位变直立位时，对血容量及回心血量有何影响？ 9.试述中心静脉压的定义及其临床意义。 10.试述微循环有哪几条通路及其临床意义。 11.说明心交感和心迷走神经的作用及其机制。支配血管的神经有哪些？简述其作用及机制。 12.试述去甲肾上腺素和肾上腺素的作用。