北京区域卫生信息化的思考.pptVIP

目录 区域卫生信息化的目的 区域卫生信息化的基础和条件 北京卫生信息化的现状 北京区域卫生信息化的挑战 北京区域卫生信息化的发展思路 现阶段主要做法 优化卫生资源的关键: 区域卫生信息平台 思路– 应用健康档案加强社区基层服务 应用社区适宜技术(业务规范)让业务流程标准化，降低随意性 针对慢性病采用标准化信息和流程 针对妇幼保健采用标准化信息和流程 建设健康管理信息系统，帮助社区医生提高诊断准确率，规范诊疗流程，解决医生技能的短板 借助IT系统帮助医生实现高效，准确的健康管理 预警，统计，分析 思路– 健康档案助力医院间协作 二三级医院和社区卫生机构紧密联动，为病人提供连续性服务，提高医疗质量，提高竞争力 依托信息化实现业务流程对接，实现高效的双向转诊模式 依托二三级医院，为社区中心提供影像/检验检查服务，方便居民在中心的就诊 二三级医院医师对口支援，在社区中心轮流坐诊加强中心医疗力量，培训中心医师 结合远程会诊，利用全市大型医院的专家资源，强化医院的卫生服务能力 根据对口支援原则，和市三级医院，专科医院建立会诊制度，加强社区诊疗水平 思路– 通过健康档案加强业务监管 在全面信息化的整体卫生医疗体系中，为卫生管理部门提供全面，准确，高效的业务监管，保证卫生行业的健康发展。 业务监管信息系统 卫生局 社区绩效考核 业务统计分析 费用监督 区域卫生信息化由政府主导 区域性卫生信息系统建设与医疗机构信息系统建设有根本区别，前者不属于某个医疗机构，而是协同本区域内所有的医疗资源来为全民服务，建设过程中需要协调多方资源，所以它必须由政府主导建设。 区域卫生信息化的成熟度应该分级 复杂性，信息系统建设和医疗卫生体制改革一样，是一项复杂的系统工程，不是一件简单而容易的事情。 专业性，过去是业务垂直系统建设，每个业务部门只知道自己的需求，没有一个专业部门整合，所以做的东西肯定是各自为政。我们现在需要一个专业的机构把不同的信息进行整合。所以我们一定要有专业队伍、专业人员实施信息化建设。 必须设计一种适于区域卫生信息网长期运作的可持续业务模式。要让利益相关方都受益。 （百姓、政府、医院…..） 公共卫生信息系统比较完善 在公共卫生和管理方面，根据2004年12月，北京市委市政府颁发的《关于加强北京公共卫生建设的意见》及其配套文件，几年来，北京市已经建立了覆盖全市的十几个公共卫生信息系统。 建立覆盖面广泛的HIS系统 在北京各级医疗机构中都基本已经建立了基本的管理信息系统，如：门诊挂号、门诊划价收费、住院结算、药库及药房管理等系统，这些系统可以提供管理决策分析的基础数据；同时，大部分三级医院和部分二级医院已经或正在建设临床信息系统。 复杂的医疗卫生管理局面 北京市首先是流动人口极多、居民定居向多中心扩散、慢性病比重越来越高、新兴城镇的发展以及居民经济差距的拉大； 其次，北京相比其它城市拥有更加丰富的医疗资源，但由于历史原因大多高度集中于城市中心地带，且大中型医疗机构设施较为完备先进，但基础的社区医疗卫生条件却也是较为落后的； 此外，北京市的医疗信息化建设在全国而言起步早，发展快。已经建成了众多的不同类别的HIT应用系统，并且这些系统跨越了几代计算机技术发展的平台，与其它中小城市相比，更加迫切的是对信息系统的统筹整合和数据的提炼，而非简单的扩展信息化建设的应用面。 技术因素的挑战一 基础网络构架和数据中心的规划构建：区域卫生信息平台的建设首先依托于一个整体规划的区域网络构架上。就北京市而言，需要确定一个整体的网络构架方案，整体分为几个网络层次以及相互之间的关系是怎样的？需要采纳那些数据，这些数据服务于那些任务？数据是采用集中存储调用或是分散模式，还是部分集中结合部分分散模式？等等。这一方面需要对现有网络进行梳理，另一方面需要借鉴国外不同模式的优缺点来统筹考虑。 技术因素的挑战二 大范围、多层次、异构系统间的信息集成和交换：将当前已经建成的各个系统进行合理的整合和数据级别的集成，即对既往投资和数据的保护利用，是区域卫生信息平台的主要技术难点之一。目前北京市各个医疗机构以及相关业务主管部门建立和在建的系统，其研发工具、技术构架、功能范围、数据结构、性能指标各异，既没有标准，同时又内容交叉严重，对这些已有的和在建的系统进行必要的整合需要作大量的研究和采取规范性措施。同时也需要提供专门的技术工具和手段，使得数据的整合和交换不那么复杂，以大大降低实施过程中的培训难度并提高系统整体的稳定性。 技术因素的挑战三 信息安全保障措施面临严峻考验：区域卫生信息平台作为一个区域性医疗卫生综合信息网络中枢和核心，每日在其上运行的系统数量和通过区域卫生信息平台交流、存储、处理的数据量非常大。而且其中蕴涵了大量的资金、帐号、患者隐私等敏感信息