胸心外科主治医师资格考试考点总结_54751.docVIP

男，15岁，因肺炎合并左侧脓胸，多次胸膜腔穿刺，抽出的脓液较稠厚，中毒症状仍难控制。应行经肋间引流术男，30岁，创伤后凝固性血胸继发感染，脓胸3周余。应行经肋床引流术 男，55岁，慢性脓胸并左上肺陈旧性结核。应行胸膜内胸廓成形术 女，35岁，左肺支气管扩张并慢性脓胸。应行胸膜肺切除术 女，47岁，右肺感染并脓胸8周，经治疗后全身中毒症状改善。应行纤维板剥除术左侧脓胸行胸腔闭式引流术4个月。X线胸片：脓腔明显局限缩小，左肺结核病灶稳定。此时，宜采取的治疗是胸腔开放引流肺切除术不适用于哪种肺结核空洞： D厚壁空洞 B．张力空洞 C．巨大空洞 D．上叶空洞 E．下叶空洞 下列关于小细胞癌的特点，叙述错误的是： A．又称为燕麦细胞癌B．大多为周围型癌C．恶性程度高，生长快D．对放射和化学疗法较敏感E．预后较差下列哪项是支气管扩张的手术禁忌证： A．局限于一段、一叶或多段，可作肺段或肺叶切除者B．病变侵犯一侧双叶甚至全肺，而对侧肺功能良好者C．双侧病变，其中一侧严重，而另一侧轻微D．双侧病变，但病变范围的肺总容量不到50%E．合并肺气肿、哮喘或肺源性心脏病者 有关肺泡细胞癌的临床特点，下列不正确的是：A．又称为细支气管肺泡细胞癌或细支气管腺癌B．手术切除疗效较好C．容易侵犯肺泡间隔D．在各型肺癌中发病率最低，女性比较多见E．肺泡细胞癌在形态上有结节型和弥漫型两类常见的肺癌的肺外体征有：A．指趾端发绀B．杵状指趾C．心率增快D．心动过缓E．桶状胸为防止术中、术后窒息或吸入性肺炎，支气管扩张症术前应尽量将痰量控制在每天：A．150ml以下B．100ml以下C．80ml以下D．50ml以下E．30ml以下 下列哪一类肺癌对放射疗法最敏感：A．鳞癌B．腺癌C．小细胞癌D．细支气管肺泡癌E．混合型肺癌周围型肺癌X线具有重要诊断意义征象的是：A．分叶征B．毛刺征C．胸膜凹陷征D．卫星灶E．肿块内出现空洞下列关于肺癌的临床表现，叙述错误的是：A．早期周围型肺癌，往往无症状，大多在X线体检时发现B．随着病程进展，患者常出现刺激性咳嗽C．继发肺部感染时，可咳出脓性痰液D．常见痰中带血或大量咯血E．临床可出现胸闷、哮鸣、发热及胸痛肺结核行胸廓成形术的禁忌证是：A．合并脓胸B．上叶空洞C．张力性空洞D．合并支气管胸膜瘘E．一侧广泛肺结核灶下列哪项不是支气管扩张的手术禁忌证：A．一般情况差，合并心、肝、肾功能不全，不能耐受手术者B．支气管扩张病变范围超过一个肺叶者C．合并肺气肿、哮喘或有肺源性心脏病的老年患者D．双侧广泛支气管扩张，心、肺功能均有明显损害者E．支气管扩张合并急性感染、未得到有效控制者结节型细支气管肺泡癌的X线表现为： A．常伴有肺叶不张 B．多有空洞 C．类似肺炎 D．与周围型肺癌相似 E．片状阴影 正确答案: A 解题思路：结节型细支气管肺泡癌，当癌肿完全阻塞支气管，可产生相应的肺叶或一侧全肺不张。下列哪项是肺结核患者施行肺切除术的适应证：A．结核正处于扩展或活动期B．全身症状重C．合并病情仍在进展的肺外结核D．肺内其他部位出现新的浸润病灶E．反复或持续咯血上叶顶部肺癌亦称为Pancoast肿瘤，其下列临床特征中，不正确的是：A．可侵入纵隔和压迫位于胸廓上口的器官或组织B．可产生胸痛，颈静脉或上肢静脉怒张、水肿C．可出现臂痛和上肢运动障碍D．可出现同侧上眼睑下垂、瞳孔缩小、眼球内陷、面部无汗等颈交感神经综合征E．可出现腔静脉压迫综合征患者的术后放射治疗，下列错误的是：一般在术后6个月开始放疗支气管扩张多发生在哪一级支气管：三级Pancoast瘤常伴有颈交感神经综合征男性，40岁。四肢关节疼痛2个月，刺激性咳嗽、痰中带血丝半个月。无吸烟史。查体：指关节肥大，杵状指，乳腺增大并有触痛。X线胸片：右肺门处分叶状肿块。最可能的诊断是肺小细胞癌肺小细胞癌由嗜银细胞发生下列食管憩室的临床特点，不正确的是：A．是一种常见的后天性疾病，以成年人最为多见B．按发病机制分为内压性憩室和牵引性憩室C．按其发生部位分为咽食管憩室、食管中段憩室和膈上憩室D．纤维食管镜检查即可明确诊断解题思路：纤维食管镜检查有造成憩室穿孔的危险，只有需与其他疾病鉴别时，方可施行最常用的吞钡造影可见钡剂进入憩室即可明确诊断E．因可引起反流和误吸，也可发生感染、出血、穿孔和癌变，应手术治疗食管癌的组织病理学分型中，不包括：A．鳞状细胞癌B．单纯腺癌和腺鳞癌C．黏液细胞癌D．黏液表皮样癌和腺样囊性癌E．未分化癌 解题思路：食管癌的组织病理学分型无黏液细胞癌。食管癌中90%～95%为鳞状上皮癌，腺癌占5%～7%，包括单纯腺癌、腺鳞癌、黏液表皮样癌和腺样囊性癌，偶可见未分化小细胞癌。食管裂孔疝的手术指征是：A．症状明显的滑疝B．食管旁疝C．混合型食