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xx市第一人民医院 危急值报告制度 一、危急值是指检验、检查结果出现时，表明患者可能已处于危险边缘。这种有可能危及患者安全或生命的检查结果数值称为“危急值”。医技科室复查并检查室内质控是否在控，操作是否正确，仪器传输是否有误，确认标本采集是否符合要求；确认危急值后，立即电话报告临床科室检查结果，并在《危急值结果登记本》中详细记录。根据情况通知病人所在科室医务人员携带相关抢救设备接患者回科室。、护士在接到“危急值”电话时，按要求复述一遍结果后，并在《危急值结果登记本》中详细记录。立即将检查结果报告管床医师或值班医师。 、医师接到“危急值”报告后，根据该患者的病情，结合“危急值”的报告结果，对该患者进行处理，并向上级医师或科主任汇报；并在病程记录中详细记录报告结果、分析、处理情况，处理时间（记录时间具体到分钟）。 、各科“危急值”结果见后。 各医技科室“危急值”范围 1、检验科及核医学科“危急值”范围： 项 目 英文缩写 单 位 低 值 高 值 血 钙 Ca2+ mmol/L 1.2 ≥4.0 血 钾 K+ mmol/L 血 钠 Na+ mmol/L ≥155 血 氯 Cl- mmol/L ≤80 ≥120 血 糖 Glu mmol/L 2.8 ≥30 二氧化碳分压 PCO2 mmHg 20 ≥60 氧 分 压 PO2 mmHg 50 碳酸氢根 HCO3- mmol/L 15 ≥40 血酸碱度 PH 7.25 ≥7.55 尿 素 氮 BUN mmol/L 35 肌 酐 Cr umol/L 丙氨酸氨基转移酶 ALT U/L 心肌酶谱 Cumol/L ≥500 淀 粉 酶 Amy U/L 血 尿 白细胞计数 WBC 109/L 血红蛋白 Hb g/L 200 血小板计数 PLT 109/L 50 凝血酶原时间 PT 秒 ≥20 活化部分凝血酶时间 APTT 秒 ≥80 血浆凝血酶时间 TT 秒 ≥18 3P试验 阳性 纤维蛋白原 FIB g/L ≤1.0 ≥10 心肌钙蛋白 cTn 磷酸肌酸激酶同工酶 CKMB u/L ≥100 血培养阳性、脑脊液培养阳性、大便沙门氏菌或志贺氏菌阳性、霍乱孤菌、致病性大肠杆菌要报初步培养报告 2、心电图“危急值”报告范围：（1）（）、严重心律失常：①心室扑动、颤动；②室性心动过速；③多源性、RonT型室性早搏；④频发室性早搏并Q-T间期延长；⑤预激综合征伴快速心室率心房颤动；⑥心室率大于180次/分的心动过速；⑦二度II型及二度II型以上的房室传导阻滞；⑧心室率小于40次/分的心动过缓；⑨大于2秒的心室停搏。3、“危急值”报告范围： （1）、中枢神经系统：①严重的脑内血肿、挫裂伤、蛛网膜下腔出血的急性期；②硬膜下/外血肿急性期；③脑疝、急性脑积水；④颅脑CT或MRI扫描诊断为颅内急性大面积脑梗死（范围达到一个脑叶或全脑干范围或以上）。 （2）、脊柱、脊髓疾病：X线检查诊断为脊柱骨折，脊柱长轴成角畸形、锥体粉碎性骨折压迫硬膜囊。 （3）、呼吸系统：①气管、支气管异物；②液气胸，尤其是张力性气胸；③肺栓塞、肺梗死。 （4）、循环系统：急性主动脉夹层动脉瘤（5）、消化系统：①食道异物；②急性出血坏死性胰腺炎；③肝脾胰肾等腹腔脏器出血。④消化道穿孔、急性肠梗阻。 （6）、颌面五官急症：①眼眶内异物；②眼眶及内容物破裂、骨折。 4、 “危急值”报告范围：（1）、外伤急诊发现腹腔积液，疑似肝脏、脾脏或肾脏等内脏器官或内脏血管破裂出血的危重病人。 （2）、怀疑宫外孕破裂出血（3）、心包填塞（）、（）、