PFNA操作说明.pdfVIP

大博颖精医疗器械 DOUBLE MEDICAL PFNA手术操作注意事项 • 病人的体位 • PFNA上钉操作方法 • PFNA取钉操作方法 病人体位 1. 仰卧于牵引床或透光手术床上,C 型臂X线透视机可显示清晰的股 骨近端正侧位图像,为了能顺利 地进入股骨髓腔,可将病员躯干向 健侧外展100 0 -15 (或将伤侧下 肢内收100-15 )。对肥胖患者躯干0 向健侧倾斜25°。 病人体位 2. 放置病人时将骨折侧 放在透光手术床的边缘， 将双侧小腿安放到牵引延 伸架内。确保身体的任何 部位都不受到不当的压力 或张力 手术入路： 在大转子顶部近端5-8cm处做一长约5cm的切口, 在臀中肌筋膜上做一平行切口,沿肌纤维方向分开臀中肌. 暴露大转子尖. 确定入针点及插入导针 在前后位透视下,髓内钉的入针 点应在大转子顶端稍偏外侧与股 骨髓腔曲线延伸部的交汇点.股骨 近端髓内钉PFNA具有6度外倾角适 合插入 使用开口锥开口 可以直接开口，也可以先在入 钉点做小的定位孔，然后直接 打入导针。 必威体育精装版设计开口锥—-- 空心设计允许3.0螺纹导针通过方便手术操作 0度 6度 在股骨纵轴向外侧倾斜6度打入导针(3.0*400mm) 导针要求进入髓腔15CM 进针角度 1 2 3 4 correct wrong 插入导针至少15厘米以上以便检查前后及内外的位置 入针点 wrong correct 错误的进针点可直接导致近端骨折块的倾斜移位 技巧: 插入导针至少15厘米以上以便检查前后及内外的位置 股骨髓腔开孔 可以先用开口器开口,再将导针插入髓 腔。导针插入髓腔的深度约15cm。沿导 针导入直径为16.5mm的空心钻及其保护 套筒。使用带有T型柄的通用手柄或电钻 扩孔到限定位置。取出保护套筒及导针。 开髓 太大的外力 内外侧的滑动 方向的错误 技巧： 没有压力的扩髓 防止额外的滑动 如果需要可以高速扩 不要使导针发生弯 髓 曲 用手来维持大转子外侧 上钉之前先体外瞄准调试器械 钉长度的选择方式 主钉横锁钉最少应越过骨折完整远端5cm 以 上 手术器械的装配 将主钉连接于瞄准架 手柄。注意PFNA主钉尾部与 瞄准架接口必需紧密固定。 插入髓内钉 在X光下初步确定主钉位置 （以股骨颈螺旋刀片位置为准） 下压--卡死导套 锁紧关节部位 防止松动造成器械失准 拧紧并检查所有的接 口 下压按钮卡死导 套 旋紧斜孔保护套使其远端顶 住骨皮质以增强保护套筒在 操作当中的稳定性 植入导针 测量螺旋刀片的深度： 如螺纹导针的头在股骨头皮质下5mm,直接按 测量所得选择螺旋刀片。