胰腺实性假乳头状瘤的诊疗进展及我院该病的诊疗总结-普通外科学专业毕业论文.pdfVIP

独创性声明 本人郑重声明，本学位论文是本人在导师指导下进行的研究工作及取得的研究成果的总 结。尽我所知，除文中已经标明引用的内容外，本论文不包含任何其他个人或集体已经发表 或撰写过的研究成果。对本文的研究做出贡献的个人和集体，均已在文中以明确方式标明。 本人完全意识到本人将承担本声明引起的一切法律后果。 学位论文作者签名： 日期： 年 月 日 学位论文版权使用授权书 本学位论文作者完全了解学校有关保留、使用学位论文的规定，即：学校有权保留并 向国家有关部门或机构送交论文的复印件和电子版，允许论文被查阅和借阅。本人授权华中 科技大学可以将本学位论文的全部或部分内容编入有关数据库进行检索，可以采用影印、缩 印或扫描等复制手段保存和汇编本学位论文。 必威体育官网网址□ ，在_____年解密后适用本授权书。 本论文属于 不必威体育官网网址□。 （请在以上方框内打“√”） 学位论文作者签名： 指导教师签名： 日期： 年 月 日 日期： 年 月 日 华 中 科 技 大 学 硕 士 学 位 论 文 前 言 胰腺实性假乳头状瘤(solid-pseudopapillary tumor of pancreas，SPTP)是一种近年 来陆续被大家所认识的肿瘤，以前的文献报道很少，难免对其感到陌生，所以有时在 临床工作碰到该肿瘤时，我们对其诊断和治疗一片茫然。随着最近几年大家开始关注 该肿瘤，相关的文献逐渐增多，诊断和治疗在世界范围也形成一些共识。我仔细查阅 了最近 10 年的胰腺实性假乳头状肿瘤的相关文献，从流行病学特点、发病机制、病 理学特征、影像学特点、临床表现、诊断、鉴别诊断、治疗、术后并发症及预后来介 绍该病的研究进展，以期对同行有一定借鉴和建议。另外我总结了我院近6 年该肿瘤 的诊治体会，里面附有病人基本情况、影像学检查图片、肿瘤的一些图片及病理图片， 以期加深大家对该病的认识，在以后诊断和治疗该病时做到心中有数。 1 华 中 科 技 大 学 硕 士 学 位 论 文 第一部分 胰腺实性假乳头状瘤的诊疗进展 胰腺实性假乳头状瘤(solid-pseudopapillary tumor of pancreas ，SPTP)是原发于胰腺 的一类少见的低度恶性肿瘤，多发于青年女性，缺乏特征性临床表现，CT 增强扫描 具有相对特征性表现，病理学检查具有特征性假乳头结构，完整切除肿瘤可获得良好 预后。从初次被报道已逾 50 年，但整体病例数不多，因而对其缺乏系统性的分析研 究。随着国内外对胰腺肿瘤形态学研究及免疫组织化学技术的不断发展，目前累积病 例数逐渐增多，对SPTP 的认识逐渐深入，对该病在从诊断和治疗在世界范围已形成 一些共识。现对近年来相关文献进行回顾性总结,从SPTP 的流行病学特点、发病机制、 病理学特征、影像学特点、临床表现、诊断、鉴别诊断、治疗、术后并发症及预后来 介绍该病的研究进展，以期对同行有一定借鉴和建议。 1、流行病学 胰腺实性假乳头状瘤最先于1959 年由Frantz 等[1]描述，是一种少见的、低度恶性 潜质的肿瘤，约占所有胰腺肿瘤的l-2 ％，胰腺囊性肿瘤的3 ％[2,3,4]。曾有多种诊断 名词 , 如实性-乳头状肿瘤、乳头状-囊性肿瘤、实性-囊性肿瘤、实性- 囊性乳头状上 皮肿瘤。由于对该肿瘤特征了解较少，常误诊为囊腺瘤、囊腺癌或胰岛细胞瘤，文献 报道其误诊率高达 97 . 3%[ 5] 。最近5 年来，SPTP 被报道渐渐增多，其诊断、治疗 和预后被胰腺学界的同仁逐渐认知。1996年WHO 正式将其命名为实性一假乳头状瘤。 并将SPTP 新