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2004.5 压力的应付 灾难才刚刚开始 灾难之后，对很多家属而言，灾难才刚刚开始 受到灾难创伤的人，在给予他们集体性、仪式性的慰问和金钱赔偿之外，人道关怀能否延伸到他们心灵深处，照亮他们陷入灰暗的生活？这是一个有赖专业支持的系统，是一个社会的公共道德基础 本讲要目 一、不良压力是怎样影响我们的 　　1、应激产生的心理反应 　　2、心理症状带来的身体症状 　　3、应激可引发的心理疾病 二、不良压力对我们有多大的影响 　　1、引起不良压力的各种因素 　　2、生活事件的生活变化指数 三、人是怎样应对压力的—心理防卫机制 四、人应该怎样应对压力－压力的应对策略 应激的产生 　　形成心理应激状态的原因只有两种情况：一是不希望发生的生活事件发生了，二是希望发生的生活事件没有出现。换句话说，或是个体对现实环境条件的需求没有获得满足，出现了“落花有意，流水无情”：或是“天要下雨，娘要嫁人”的局面，或是社会要求以及个人理想与愿望超出了本身能力限度，表现为理想破灭与事业失败。 　　 　　每个人的一生当中必然要面临很多不同的不良压力。这是谁也无法避免的，因而，每个人都要学会管理压力。与良性压力为友，接纳并改变不良压力对我们的作用力。 在应激状态下的不良心理反应 1.使人不安。通常有意识觉醒度升高，特别警觉与敏感，普通声响也可引起停跳反应。 2.使人变木。注意力分散难于集中，工作中差错增加，容易发生工伤与交通事故。 3.使人变傻。思维单一化，刻板化，轻率决定问题，或者思维杂乱，茫无头绪。 4.使人喜怒无常。易激惹、易哭泣、任性、易与人争吵、焦虑、神色慌张，无名恐怖,坐立不安、手抖、小动作多、口吃、不愿与人接触。 5.使人变丑。食欲减退、睡眠障碍、心惊肉跳、口干、尿意频。 6.使人变病。头昏、无力、易倦，全身慢性疼痛。 7.使人性无能。性功能障碍或性欲减退，月经不调或停止，停止泌乳。 8.使人颓废。烟、酒、镇静剂用量增加。 心理症状带来的生理症状 可以引发强烈的心理疾病 　　1、急性应激反应 　　　一类因极其严重的躯体或心理应激因素而产生的短暂精神障碍。一般在受到应激性刺激后数分钟至数小时内发病。应激源可以是任何人都难以承受的创伤体验，如自然灾害、事故、战争、受罪犯的侵袭、被强奸等对个人安全或躯体完整性的严重威胁;也可以是个人社会地位的急骤改变，例如同时丧失多位亲人或家中失火。 　　　典型的表现是最初出现“茫然”状态，轻度意识模糊、注意狭窄、不能领会外在刺激、定向错误。呈伴有情感迟钝的精神运动抑制，或表现为件有强烈恐惧的精神运动性兴奋，逃跑、神游、行为盲目。常存在心动过速、出汗、面赤等植物神经症状。 　　　症状多在2-3天内消失，若应激因素持续不在，症状在3天后也会变得轻微。患者对于发作常有部分或完全的遗忘。 　　　2、延迟性应激反应 　　 延迟性应激反应是由应激性事件或处境引起的延迟性精神障碍，又称创伤后应激障碍。应激源往往具有异常惊恐或灾难性质，使病人产生深度忧伤或悲痛，精神症状出现前有一潜伏期，发病一般在受刺激数周至几个月。 　　 事件刺激病史，仅重复现创伤性体验，梦境或恶梦，不与他人接触；快感缺失；回避对创伤处境的回忆；自发高度警觉状态，惊跳反应增高和失眠，可有人格变化。病程波动大多能恢复，少数病程达数年之久。 引起不良压力的各种因素 生活事件的生活变化指数（LCU） 生活事件的生活变化指数（LCU） 三、心理防卫机制 　　　自我防卫机制：是指自我用来保护自己的一些心理策略，以避开正常生活过程中所会面临的焦虑和冲突，亦即个体为求减少因超我与本我冲突而生的焦虑，形成一些改变本质的行为 。 　　　这些行为非出自个体的意识，而是出于潜意识的境界，其历程是在潜意识中进行的，而目的是要否定或扭曲现实，因此自我防卫机制是可以减缓压力所造成的情绪冲突，提供一个缓冲时间。 　　　而消极作用为是为逃避或减低焦虑及失败感，但是最重要的是，自我防卫机制不能改变危险的客观环境，只是改变个人对环境的看法而已，所以多少都含有自欺的成份，若使用不当会为自己招来很多烦恼，不但无法真正的面对问题，也导致不良的人际关系 常见的心理防卫机制—1 一、否定作用 　　　这是一种否定存在或已发生的事实的潜意识心理防卫术。它是最原始最简单的心理防卫机制。 　　　儿童闯祸后用双手蒙住眼睛、人在遭遇突发事件时象鸵鸟一样“眼不见为净”的行为，即为“否定作用”的具体表现。 二、歪曲作用 　　　这是一种把外界事实加以曲解、变化以符合内心的需要，属于精神病性的心理防卫机制 　　　因歪曲作用而表现的精神病现象，以妄想或幻觉最为常见。妄想是将事实曲解，并且坚信不疑，如顽固地认为配偶对其不贞。幻觉乃是外界并无刺激，而由脑子里凭空感觉到的声音、影像或触觉等反应，它与