光化合技术在牙周病学中的应用.pdfVIP

口腔医学　２０１４ 年７ 月　第 ３４ 卷 第７ 期 ·５４９ · 檵檵檵檵檵檵檵檵殝 檵 殝 殝檵 综　　述 殝 檵檵檵檵檵檵檵檵 光化合技术在牙周病学中的应用 胡淑澄，宋忠臣，束　蓉 ［摘要］　牙周病是人类常见的口腔疾病，其基础治疗已经发展了近百年，但由于传统器械在制作材料和操作使用中仍有一些 局限性，在一定程度上影响了牙周病治疗的效果。随着医疗新技术的不断发展，光动力疗法作为一种新型的抗菌治疗方法受 到了越来越多的重视，在治疗感染性疾病中的作用已被证实。其中，光化合技术（也称光活化技术）是光动力疗法中的抗菌技 术，它使用低能量激光光源，拥有非侵入性抗菌能力的优势，在牙周病学临床治疗中的应用潜力已日益受到关注。本文就光 化合技术的作用原理、影响因素以及其在牙周病学中的应用进展进行回顾与展望。 ［关键词］　光化合技术；光敏剂；牙周炎；牙周病学 ［中图分类号］　Ｒ７８１．０５　　［文献标识码］　Ａ　　［文章编号］　１００３９８７２（２０１４）０７０５４９０３ 　　牙周病是一类常见的慢性感染性疾病，牙周治疗的主要 三者共同作用下才能产生临床治疗效果。 目的是消除牙周病原菌，而传统的器械无法彻底清除所有的 ２．１．１　光源　有效地治疗细菌感染疾病需要有合适能量的 病原菌，并且可能造成组织损伤。近几年来，医疗新技术的 光，以便激活相应的光敏剂，使其吸收能量达最高峰值后激 不断发展推动了牙周病临床治疗的进步。光动力疗法（ｐｈｏ 发，从而达到抗菌效果。大多数光敏剂的激活为波长在６３０ ｔｏｄｙｎａｍｉｃ ｔｈｅｒａｐｙ，ＰＤＴ）作为一种新型的非入侵性的光化学 ～７００ ｎｍ 间的红光，其对应的光透射深度为０．５ ｃｍ（λ ） ６３０ ｎｍ 抗菌治疗方法，在口腔疾病的治疗中一直备受关注，而光化 至 １．５ ｃｍ （λ ）。近期研究显示，非激光光源，如发光二 ７００ ｎｍ 合技术（ｐｈｏｔｏ －ａｃｔｉｖａｔｅｄ ｄｉｓｉｎｆｅｃｔｉｏｎ，ＰＡＤ）正是光动力疗法 极管（ｌｉｇｈｔ－ｅｍｉｔｔｉｎｇ ｄｉｏｄｅｓ，ＬＥＤ），被建议作为新的 ＰＡＤ 光 中的抗菌技术，它采用无毒的光敏剂与低能量激光，抗菌能 源。这些设备可发出特定波长的可见光激活光敏剂，与原有 ［２］ 力可优于其他高能量激光，是药物与光的完美结合，被认为 的激光系统相比更为小巧、便携，灵活度高，成本较低 ，且 ［３］ 是一种可用于牙周病临床治疗的很有潜力的治疗技术。 对眼睛的伤害要小很多 。 ２．１．２　光敏剂　光敏剂是 ＰＡＤ 的核心。第一代光敏剂有 １　光动力疗法 血卟啉衍生物、二血卟啉酯，但它们不能充分地转化为细胞 光动力疗法发现于２０ 世纪初，在医疗领域主要应用于 毒性物质，需要较长的光照时间，且皮肤光敏性持续时间较 失活光敏感的分子、细胞和微生物等。随着对激光研究的不 长。第二代光敏剂有 ５ －氨基酮戊酸（５ －ＡＬＡ）、初卟啉锡 断深入，光动力疗法开始运用于治疗口腔癌、抗细菌感染、抗 （ｔｉｎ ｅｔｉｏｐｕｒｐｕｒｉｎ，ＳｎＥｔｚ）、二氢卟吩 Ｅ６（Ｃｈｌｏｒｉ