2006年11月免疫战略咨询专家组会议结论和建议.pdfVIP

2006 年11 月免疫战略咨询专家组会议：结论和建议 免疫战略咨询专家组（Strategic Advisory Group of Experts ，SAGE ）负责向 WHO 总干事提交多项相关问题的报告，其涉及范围从疫苗的研究开发到免疫接种 服务的提供，以及将儿童免疫接种工作扩展至覆盖全部的疫苗可预防性疾病。2006 年11 月20~22 日，SAGE 会议在瑞士日内瓦召开。 免疫、疫苗和生物制品司的报告 WHO 免疫、疫苗和生物制品司（IVB，Department of Immunizations, Vaccines and Biologicals ）司长报告了既往 SAGE 建议的落实进度，并重点介绍了这些建议 对各机构组织，如全球疫苗和免疫联盟（GAVI ）董事会和 WHO 区域性免疫技术 咨询小组所产生的影响。SAGE 的作用正与日俱增，人们也日益期待它的出现和存 在能改变全球的免疫议程。 令人振奋的是，各国政府正不断加大对免疫接种工作的投入。对 2006 年度来 自50 个符合 GAVI 资助条件的国家提交的财政可持续性计划进行分析后发现，未 来数年间的资金投入总体上将大幅度上升（资金来源包括政府、GAVI 、多边组 织、双边组织和其他捐赠者）。全球免疫接种覆盖率正在上升，尤其是在WHO 的 非洲区和东地中海区。然而，令人担忧的是，WHO 东南亚区的免疫覆盖率停滞不 前，在一些世界人口大国，3 剂次百白破疫苗（DTP3 ）的覆盖率也未见起色，而 提高DTP3 覆盖率将极大地降低死亡率。 IVB 的各个咨询和指导委员会（包括SAGE）所涉及的范围和所承担的职责目 前正在审核之中。经过广泛的协商后，一份相应的报告预期于2007 年1 月出台。 2007 年4 月的SAGE 会议将讨论该报告。 来自GAVI 的报告 GAVI 执行秘书汇报了第一阶段的资助成果。截至2006 年年底，得益于GAVI 的支持，约230 万例死亡得以避免。在第二阶段，GAVI 将继续实施相得益彰的两 项方针 — 引进新疫苗；加强疫苗配送服务— 从而使这一影响在第二阶段得以延 续。GAVI 将把三分之二的财政支持用于疫苗采购，并将与其他捐赠者一道为“加 强卫生系统”提供更广泛的支持。 对新疫苗的所有资助将采取联合投资的途径，并根据各国的支付能力将其分为 4 个类别（最贫穷国家、中度贫穷国家、轻度贫穷国家以及刚经历战乱冲突的脆弱 国家）。 两项新的筹资案例（分别针对轮状病毒疫苗和肺炎球菌结合疫苗）将于 2006 年 11 月提交给GAVI 董事会审批。GAVI 仍将在很大程度上继续依赖WHO 针对免 1 疫政策支持所提出的技术建议。执行秘书重点介绍了两项新的筹资倡议 —“国际 免疫筹资机制”(IFFIm, International Finance Facility for Immunization)和“疫苗先期 市场承诺”(AMC，Advanced Market Commitments for vaccines) ，并强调指出，项 目成果的可测量性将是成功发挥筹资杠杆作用的关键因素。 SAGE 强调了获得GAVI 的定期报告对SAGE 会议的重要性，并愉快地接受了 GAVI 关于SAGE 主席参加GAVI 董事会会议的邀请。 区域重点、主要政策以及具体实施过程中出现的问题 美洲区、欧洲区和西太平洋区的区域办事处都提交了相关报告。这三个区域都 调整了工作重点，以与 WHO-UNICEF 《全球免疫远景和战略》的框架相一致，并 正在为加强各国的监测能力而努力。 美洲区 美洲区的战略远景包括：制定有关策略，提高疫苗接种率，以地区为单位，所 有疫苗的接种率要达到 95% ；在2010 年前消除风疹和先天性风疹综合征；将工作 重心从儿童免疫逐步过渡至家庭免疫，在更大范围内实现对疫苗可预防疾病的防 护；在适当的时候引进轮状病毒疫苗、肺炎球菌疫苗、季节性流感疫苗和人乳头瘤 病毒（HPV ）疫苗，从而促进发病的下降；实施相关计划，加强国家在引进新型 疫苗和使用不足的疫苗时进行循证决策的能力，并为深入开展经济学研究提供额外 支持；推广法律和财政手段，确保在引进新疫苗的同时能维持免疫接种的持续发 展；推动有关各方更广泛地参与周转基金。周转基金的资本有待增加，且面临着日 益增大的资金缺口：预计