医院科室成本核算与绩效考核管理.docxVIP

院科室成本核算 与 绩 效 考 核 管 理任鹏【提要】本文作者按照集团公司对医院经营管 理模式改革要求 ， 介绍医院开展科室成本核算和 建立健全绩效考核机制的情况和作法 ， 对 企 业 职 工医院有效利用 医 疗 资 源 ， 降低管理与医疗成本 有一定参考价值。随着国家医疗体制改革的不断深入 ，为适应医疗卫生事 业的发展，按照公司对医院经营管理模式改革要求，公司职工 医院必须进一步加强财务管理与会计核算工作 ， 充分激励调 动医院职工的积极性，努力提高医疗技术与服务水平 ，有效利 用医疗资源，降低管理与医疗成本，追求以最低的耗费支出取 得最好的医疗技术经济成果。 增强市场竞争能力，不断提高经 济效益和社会效益，最终实现患者满意 ，公司、医院、职工个人三方获利的经营管理目标，促进医院健康良性发展。率和医疗服务质量意识 。 通过建立适应医院特色的科室成本核 算 制 度 ， 增强科室成本意识 ， 强化科室劳动管理 、 技 术 管 理 、物 资 管 理 、设 备 管 理 ，合 理 配 置 、使 用 卫 生 资 源 ，进 而 改 善 医院经营管理，增加医院的经济收入。2.设置管理机构，筹划收益及成本中心与相关职责为确保科室成本核算管理工作的 顺 利 进 行 ，医 院 成 立 由 院长直接领导并有卫生经济管理 、专 业 财 会 人员和计算机等 业务人员组成的经济管理办公室 ，具 体 承 担 综合目标管理和 科室成本核算相结合运作的业务工作 ，解 决 科室成本核算管 理中出现的问题 ，适 当 授 权 ，确 保 政 策 落 实 。 同 时 ， 以 专 门 开发研制用于承担医院科室成本核算的计算机 网 络 管 理 信 息 系 统 ， 为科室成本核算管理工作的实施提 供 技 术 支 撑 。 另 外 ， 根据医院业务特点和核算需要 将 临 床 、 医 技 科 室 划 分为若干个收益及成本中心 ， 将 成 本 项 目 按成本习性划分 为固定成本和变动成本 ， 确 定 归 集 范 围 、 传递流程和报送 时 间 ， 并在各科室配备经济核算员 ， 由 医 院 住 院 （ 门 诊 ）划价结算收费处 、 财 务 科 、 劳 资 科 、 办 公 室 、 信 息 科 、 总 务 科 、 药 材 科 、 设备科等部门共 同 参 与 ， 分别归集不同中 心 的 业 务 收 入 、 成本费用实际数据和其它相 关 经 济 信 息 ， 定期向医院财务科汇总报送 ， 由 医 院 财 务 科负责完成对各 收益成本中心的成本核算工作 。（二）科室成本核算基本思路1.科室成本核算基本原则一、认真开展科室成本核算工作（一）医院科室成本核算范围和管理机构的设置1.确定核算范围，明确核算目的职工医院科室成本核算是以科室为 核 算 单 位 ，对 医 疗 业 务活动中的服务活动 、物资消耗和业务成果进 行 记 录 、计 算 、分 析 、考 核 、分 配 、奖 惩 ，目的是加强医院财 务 管 理 ，打 破 科 室吃 医 院 “大 锅 饭 ”的 局 面 ，增强科室自我约束 机制和参与管理 的 自 觉 性 ，使科室管理有明确目标 ，劳 务 价 值 与 分 配 挂 钩 ，促 使职工自觉增收节支 ，挖 潜 降 耗 ，增强医护人员提高 劳 动 效（1）科室成本核算时应严格 按劳资行政关系统计汇总处 理相应的收入与支出 ，均以科室为单位进行统计核算 ，对 各 科室下设班组（分支）进行对口归并统计。（2）由财务科按月统 计核算各科室业务收支 ，对 其 收 支 均按结账天数进行统计核算 ， 统 计 核 算 各科室收支情况 ，统计核算数据均以“元”为单位。（3）对科室间业务收 入按一定比例实行交互分配 ，单 科 收入直接记入科室。 同时，对大额期间费用（如医疗设备大修 费用）采取分月摊销处理。（4）对于两科或两科 以上共有护士组的科室 ，应 按 出 院 病人占用病床日数为标准按比例分摊护士费用 。（5）各物资采购管理科室必 须按月及时准确向财务科提 供各科室材料物资成本消耗数据 ；同 时 加 强 对 各 科 室 的 监 督管 理 ，要求各科室必须均衡领用物资材料 ，防 止 物 资 材 料 消 耗成本忽高忽低，防止有意增加挤占成本费用情况 。（6）各科室发生的物 资材料短少毁损报废损失 ，应 报 经 院主管领导审签同意后 ，其损失全额记入各科室成本费用 。（7）除 特 殊 情 况 （停 电 或 计算机网络系统故障 ）外 ，要 求 各科室在记账划价收费时尽量在医院 HIS 系 统 下 操 作 。 否则 ，计算机统计数据资料不完整 ，将直接影响统计各 科 室 当月业务收入和成本的准确性 。（8）信 息 科 、住 院 处 、医 保 办 、物价办在监督指导各科室 收费