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慢性低血压的营养治疗及调理 泸州医学院附属医院 顾克敏　曾秘等 摘要：　 目的：探讨营养治疗低血压的方法及原理，指导临床治疗。 方法：依据临床实践和文献总结低血压的临床特征及控制和干预措施。 结论：营养治疗可以纠正慢性低血压患者的血压水平，增强体质，改善症状，提高生活质量，疗效好，无副作用，值得推广。 关键词：低血压；营养治疗 世界卫生组织定义：成年人体循环动脉血压持续低于90/50mmHg（12.0/6.7kPa），并出现眩晕等症，可称为低血压。 临床上低血压分为两类：急性低血压和慢性低血压。据国外报道，低血压患者约占总人数的10%。血压是反映心血管系统功能状况的最重要的生命体征之一。血液凭借一定高度的血压保持血液流动，血压不足，血液无力循环，使全身组织间的毛细血管不能进行氧和营养物质的交换，以及回收代谢产物和二氧化碳等废物。血压降低后不能将足够的血液运送到心、脑、肾等重要器官，因而造成这些器官组织缺血，并出现相应症状。血压越低，持续的时间越长，对健康的危害就越大，长时间低血压如果得不到纠正会引起CVD、抽搐并危害生命。低血压对人体健康主要有三大威胁： ①导致脑、心、肾等重要器官供血不足。 ②突然晕厥会引起继发性外伤和潜在危害。 ③诱发原有的缺血性疾病突然发病或加重。如诱发心绞痛、心肌梗死、脑血栓形成等危及生命。 由此可知，低血压也在威胁着我们的健康，应该加强防治。由于低血压治疗的有效方法不像高血压那样多，采取单一药物治疗效果欠佳，一般无需长期服药。欧美等国流行病学统计明确显示，血压水平的高低与健康状态呈正相关。低血压的致病原因包括：遗传因素、病理因素、生理因素(年龄、性别)等。好发特殊人群是老年人、体弱者、妇女、脑力劳动者等。药食同源，食物能防治疾病之源。针对低血压的发病原因、危险因素，运用营养治疗对低血压进行一级预防和二级预防，有治疗和支持作用，可以降低低血压的发生率和改善病人远期预后和生活质量，现讨论如下： 一、营养治疗的升压目标 1、血压升高至理想水平：120/80mmHg多中心临床循证医学研究表明，控制血压的高低对保护心、脑、肾等靶器官，预防和减少心血管等发病有显著的正相关关系，因此，治疗需达到正常标准。 2、逆转、延缓和减低靶器官损害。 3、减少心、脑血管事件，降低死亡率。 4、增强体质，消除和缓解症状，提高生活质量。 二、营养治疗原则 1、加强营养　以高蛋白、高钠、高胆固醇饮食为原则。 2、升压补虚，因人、因时、因地的不同食用有升压、补中益气，改善血液循环的食物。对有明确原因的继发性低血压以祛除病因为主。对慢性低血压以营养治疗和调理为主。 三、营养治疗食物 1、高蛋白饮食　蛋白质是构成人体的基本物质，并有调节渗透压等功能。 体质性低血压患者中，体重低、体质弱者居多。因血管细，周围脂肪少，弹性较差，而血压稳定性较低，容易出现血压偏低。研究表明，体重与血压有高度的相关性，理想体重是保持血压的重要因素。体重每减少1公斤，可使血压下降0.75-3mmHg[1]；体重每增加12.5kg，收缩压可上升10mmHg(1.3kPa)，舒张压可上升7mmHg(0.9kPa)。体质性低血压、餐后低血压、部分老年性低血压一般不需要药物治疗，高蛋白饮食调理更容易受益。对伴有贫血的患者，荤素兼吃，摄入充足的营养，有利于纠正贫血。具有低血压倾向的人，当其营养不足时，血压更为低下，一旦补充高蛋白饮食，加强营养可使体重增加，测其血压有时可上升至接近正常水平。且无头晕、乏力、眼黑等伴随症状出现。蛋白质需要量为≥1.18g/kg体重，即60-100g/d[2]。 2、高钠、高胆固醇饮食 钠离子具有调节体内水分和渗透压，维持酸碱平衡，增强神经肌肉兴奋性等生理功能。钠盐摄入量与人群血压呈显著相关性。每人每日食盐平均摄入量增加2g，收缩压和舒张压分别增高2.0mmHg和1.2mmHg。低血压患者食盐每日需摄入8-12g。因钠离子不易被肾脏排出，留于体液内能提高渗透压，吸收水分，使血容量增加，血压上升。并可改善常见的头晕、乏力症状。低血压晕厥者可增加至每日20-25g，并多喝水，增加血容量，从而升高血压。 胆固醇是一种类脂质，是人体细胞的重要组织部分，也是某些激素和维生素的合成的前体，具有重要的生理机能。适量常吃含胆固醇略高的动物脑、肝、奶油、鱼卵、猪骨等，可提高血液胆固醇浓度，增加动脉紧张度，使血压上升。 3、生姜：生姜含挥发油，主要成分为姜醇、姜烯、柠檬醛、姜辣素等。具有刺激胃液分泌，兴奋血管，促进消化，健脾，增强和加速血液循环的作用。常吃生姜对防治低血压有一定好处。健康人经常口嚼生姜1g(不咽)可使收缩压升高1.4kPa(11mmHg)，舒张压升高1.8kpa(14mmHg)，对脉率则无显著影响，对伴食少钠差者，生姜有刺激食欲的作用。生姜可加入