平安e家保运营规则.pdfVIP

附件2 ： 平安e 家保运营规则 一、 契约规则 1. 投保年龄：出生满28 天至 45 周岁，可续保至 80 周岁。 2. 投保人要求：需为有民事行为能力的自然人；投保人须为主被保险人。 3. 被保险人与投保人关系须为家庭成员 ，目前仅限父母、配偶、子女。但投保时，无需提供关系证明。 4. 保单投保人数 ：最低 3 人起，最高不限。 5. 职业限制 ：要求为 1-3 类职业，具体详见后面的《职业分类表》。 6. 地域限制：北京、上海、天津、广东、深圳、江苏、浙江、辽宁（除大连）等设有分支机构的地区。 被保险人的常住地需在上述地区。但若客户已经投保，那么全国范围内就医，我们还是可以正常赔付 的，但需将理赔材料寄送到上海后援中心。 7. 一张保单下，所有被保险人只能选择同一个保障计划；同一被保险人在一个保单年度，只能购买一次。 8. 缴费方式：年交。 9. 线上投保，在线承保并出具电子保单；不提供纸质保单。 10. 投保了其他费用补偿型产品，也可以投保平安 e 家保。若被保险人已从其它途径（包括社会医疗保险、 公费医疗、工作单位、本公司在内的任何商业保险机构等）获得赔付，我司将扣除其他途径已获得的 补偿再进行赔付。 二、 核保规则 1. 免体检，无人工核保，仅健康告知 ； -1- 2. 健康告知内容： 投保人确认所有被保险人没有以下情况： 1. 被保险人过去两年内投保人身保险或健康保险时，被保险公司拒保、延期、加费或者附加条件承保。 2. 被保险人目前从事高危职业，工种不属于 《平安e 家保职业表》中所列种类。 3. 被保险人过去一年内有健康检查结果异常（如血液、超声、影像、内镜、病理检查）；过去五年曾住院（包括疗养院、 康复医院等医疗机构）。 4. 被保险人目前或过往患有下列疾病或症状：良/恶性肿瘤、脑、神经系统及精神方面疾病，心血管、呼吸系统、消化 系统、泌尿系统、内分泌、血液系统疾病，骨骼、肌肉、结缔组织疾病，五官科疾病、原因不明的发热、消瘦（体重 一年内下降超过 5 公斤）、职业病、酒精中毒、其他药品中毒、智能障碍、五官/脊柱/胸廓/ 四肢/手指/足趾缺损/畸形 或功能障碍。 5. 被保险人曾有药物滥用或服用毒品。 6. 18 周岁及以上女性被保险人：目前或既往怀孕及生产期间有蛋白尿、血尿、高血压、糖尿病等合并症；曾有阴道不 规则流血、乳房肿块、溢乳、腋下淋巴结肿大、乳腺增生或纤维瘤、其他乳腺疾病 ；曾有子宫肌瘤、内膜异位症、子 宫颈上皮不典型增生、卵巢囊肿、畸胎瘤。 7. 2 周岁以下被保险人：出生时体重低于 2.5 公斤，有早产/窒息/发育迟缓/脑瘫。 投保人应在对所有被保险人健康/职业状况充分了解的基础上履行如实告知义务。投保人承诺完全知晓所有被保险人健康/ 职业状况。若被保险人健康/职业状况与上述告知内容不符：（1 ）本公司有权不同意承保。（2 ）若发生保险事故，本公司 不承担赔偿或给付保险金的责任，并有权不退还保险费。 三、 保全规则 1. 通过一账通登陆健康险官网支持保全项目：查询变更记录、变更联系信息、变更理赔账号、保单退保、 转账失败调整、加入、减人。 2. 本产品无犹豫期； 3. 退保费用：未满期净保险费＝净保险费×（1 －保险经过日数/保险期间的日数），经过日数不足 1 日的 按 1 日计算。净保险费指投保人所支付的保险费扣除每张保险单平均承担的本公司各项费用（含营业费用、 代理费、各项税金、保险保障基金等）后的余额。净保费=保费×（1-25% ）。 4. 每个保单年度内不允许变更保障计划。 5. 减人 ：保单生效后，若投保人需要减少被保险人，可登陆一账通后，在“健康险分页-〉保单管理-〉减 -2- 少被保险人”菜单下，按提示进行自助申请。 注意事项： 1) 只能申请减少连带被保险人，若投保人（主被保险人）需要减人，应申请”解除合同”； 2) 按本保险规定，减少被保险人后，保单剩余的在保人数不能少于 3 人； 3) 投保人需要提供本人的账户信息用以接收退保款项。 6. 加人 ：保单生效后，若指投保人需要增加新的被保险人，可登陆一账通后，在“健康险分页-〉保单管 理-〉增加被保险人”