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深圳社保知识普及【ppt】

生育保险享用 深圳生育保险享用明细 产前检查 12次产检 只要属于产检范围内100%报销(市内外) 分娩 正常分娩、难产 只要属于医保范围内100%报销(市内外) 流产 三个月内 主动:报150+第一次产检;被动:报90%。(市内外) 引产 三个月外 主动:100%报;被动:报90%。(市内外) 计划生育手术 计生政策内 100%报销 生育产假 正常产假 98天 独生子女 加35天 晚婚 加30天 难产 剖腹产加30天 吸引产、钳产、臀位产加15天 多胞胎 每多生一个增加15天 男士陪产假 10天 生育津贴 无(由企业支付产假工资) 产检项目 第一次检查:(13周之前)建立《深圳市母子保健手册》;尿HCG、妇科检查、血常规、心 电图、B超、血红蛋白电泳试验(地贫筛查) 第二次检查:(16-18周)产科检查(均含胎心多普勒)、血型(ABO、Rh)、血常规、肾功能(3项)、肝功能(5项)、乙肝两对半、丙肝病毒抗体、梅毒血清抗体、血糖 第三次检查:(20-24周)产科检查、尿常规、彩色B超 第四次检查:(24-28周)产科检查、尿常规、血糖筛查 第五次检查:(28-30周)产科检查、尿常规、ABP抗体检测 第六次检查:(30-32周)产科检查、尿常规、血常规、B超 第七次检查:(32-34周)产科检查、尿常规 第八次检查:(34-36周)产科检查、尿常规、胎儿监护 第九次检查:(37周)产科检查、尿常规、血常规、B超、肝肾功能、胎儿监护检查、尿常规、胎儿监护 第十次检查:(38周)产科检查、尿常规、胎儿监护 第十一次检查:(38周)产科检查、尿常规、胎儿监护、B超 第十二次检查:(40周)产科检查、尿常规、胎儿监护 除小孩费用及自费项目外,(自费项目目录在国家药品目录可查询),所发生的生育保险费用按100%报销,最后核定报销金额由社保局审核,我公司不作药品解释工作。 生育报销比例:100%报销 生育保险享受额度 发生地 类别 病症 报销额度 发生地 类别 病症 报销额度 外地 产检 生育 属于产检范围内100%报销 深圳 产检 生育 在医院直接刷卡记账 分娩 属于医保范围内100%报销 分娩 生育 在医院直接刷卡记账 流产(三个月以下) 主动 只报手术费80-150元和第一次产检的费用,其他一概不给报销(只可以在门诊完成) 流产(三个月以下) 主动 只报手术费80-150元和第一次产检的费用,其他一概不给报销 被动 参照住院医疗报销标准 被动 参照住院医疗报销标准 引产(超过三个月) 主动 可享受生育保险报销 引产(超过三个月) 主动 可享受生育保险报销 被动 参照住院医疗报销标准 被动 参照住院医疗报销标准 生育报销资料 序号 资料清单 资料要求 备注 1 参保人身份证 原件   2 参保人社保卡 原件 如社保卡尚未办理,应及时办理,办理好后才能办理报销 3 住院病历 复印件 入院记录、临时医嘱、长期医嘱、手术记录过程(如有手术记录)、出院记录、复印件全部需要盖医院公章、分娩记录、住院期间所有检查报告单位 4 诊断说明书 原件 疾病诊断证明书,加盖医院公章 5 医院收费清单(发票) 原件 加盖医院公章 6 产前检查发票 原件 一张发票对应一张产前检查项目明细清单,按日期排列好、并非检查报告单 7 药品清单 原件 药费明细总清单(非日清单,加盖医院公章) 8 结婚证、出生证 原件   9 女方和男方户口本、门诊病历或孕产妇手册复印件 原件 整本 10 配偶身份证 原件   11 计划生育服务证 原件 批准生育一孩证明 12 当地计划生育证明 原件 如参保人生二孩的,必须符合计划生育政策,同时由当地计划生育办公室出具相关证明 13 深圳四大银行卡 原件 办理理赔必须在深圳开四大银行卡 工伤保险 工伤范畴 在工作时间和工作场所内,因工作原因受到事故伤害的 因工外出期间,由于工作原因受到伤害或发生事故下落不明的 工作时间前后在工作场所内,从事与工作有关的预备性或者收尾工作受到事故伤害的 在工作时间和工作场所内,因履行工作职责受到暴力等意外伤害的 在上下班途中,受到机动车事故伤害的 患职业病的 法律、行政法规规定应当认定为工作的其他3种情形 1、在工作时间和工作岗位,突发疾病死亡或在48小时内经抢救无效死亡的 2、在抢险救灾等维护国家利益、公共利益活动中受到伤害的 3、职工原在军队服役,因战、因公负伤致残,已取得革命伤残军人证,到用人单位后旧伤复发的 工伤发生后须知: 1、诊治:立刻前往指定工伤治疗医院就诊,所在单位应在24小时内通知社会保障部门; 2、申报:在工伤发生30个工作日内填写《工伤事故申报表》并提供相关申报材料,向社保局申报备案; 3、认定:社保

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