探究专科临床内科毕业论文.doc

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  探究专科临床内科毕业论文 探究专科临床内科毕业论文 导读:化性溃疡是全球性多发病,全世界有估计约10%的人一生中患过溃疡病。好发于青壮年,男多于女。近年来,国内外许多学者对消化性溃疡患者生命质量进行了大量的研究,研究人员将生命质量和客观测量指标如治愈率、好转率结合在一起,用来评估消化系统疾病患者,对消化科临床医护人员具有指导意义。目前质子泵抑制剂的应用使 生活习惯不良导致的消化性溃疡探究论文:ⅹⅹⅹ 单位:ⅹⅹⅹ (201ⅹ级临床专科、ⅹⅹ教学点)【摘要】随着人类社会的发展,人们生活节奏的加快,消化性溃 疡病的发病率逐渐增高, 成为一种常见病和多发病。 幽门螺杆菌感染、 胃酸和胃蛋白酶的侵袭、 非甾体类药物影响、 胃排空延迟、 胆汁反流、 年龄、性别、烟酒、某些药物、情志、饮食起居、季节、维持治疗等 诸多因素与消化性溃疡形成与复发有关。 而临床上有大部分消化性溃 疡病人缺乏对自身疾病的重视,当出现了出血、穿孔、幽门梗阻、癌 变并发症后才来就医, 并有相当一部分病人因不良生活方式及依从性 差导致疾病的发生与发展,这种情况发生后会严重影响生活质量,也 导致了医疗资源的浪费。 因此,为提高愈合率、减少或降低消化性溃 疡的复发率及并发症, 在药物治疗消化性溃疡的同时进行有效的护理 干预,是一个非常重要的护理实践。 【关键词】生活方式;消化性溃疡的影响;护理干预 消化性溃疡是全球性多发病, 全世界有估计约 10%的人一生中患过溃 疡病。 好发于青壮年,男多于女。 近年来,国内外许多学者对消化性 溃疡患者生命质量进行了大量的研究, 研究人员将生命质量和客观测 量指标如治愈率、好转率结合在一起,用来评估消化系统疾病患者, 对消化科临床医护人员具有指导意义。 目前质子泵抑制剂的应用使多 数消化性溃疡在 4~6 周内治愈,抗幽门螺杆菌(H.pylori)的治疗使 消化性溃疡复发率有所下降, 随着对消化性溃疡发病机制认识的深入 和治疗药物进展,不少方案均可使其绝大多数病例治愈,但消化性溃 疡治愈后仍有相当一部分人复发及并发症的发生。 复发及并发症的发 生病因十分复杂,既有生物学因素如 Hp 感染、疗程短未维持治疗、 胃黏膜屏障防御功能较弱、溃疡愈合质量差,也有不良的生活习惯与 饮食习惯等因素,又有社会心理因素如紧张的生活事件、情绪状态和 精神创伤等,以上诸多因素交织在一起,并通过神经、内分泌及免疫 系 统 起 中介 作用而 导 致 复发 。 其中 患 者 不良 的生活 习 惯 和服 用 NSAIDs 类药物是复发的主要原因。 现就不良生活习惯对消化性溃疡 影响及护理干预作一综述。 一、消化性溃疡的概述 消化性溃疡(pepticulcer)主要是指发生于胃和十二指肠黏膜的慢性 溃疡, 即胃溃疡 (gastreiculcer, GU) 和十二指肠溃疡 (duodenalulcer, DU) 。 其中十二指肠溃疡比胃溃疡多见,两者之比为 3:1。 胃和十 二指肠同时发生溃疡为复合性溃疡,约占 5%。 临床表现不一,少数 病人可无症状,或以出血、穿孔等并发症为首发症状,多数消化性溃 疡有慢性过程、周期性发作和节律性疼痛的特点。 上腹部疼痛是本病 的主要症状。 其他可有反酸、嗳气、恶心、呕吐、食欲减退等消化不 良症状和 3 4 5 探究专科临床内科毕业论文 导读: (或)呕血、黑便等呈慢性经过,易反复发作。 也可有失眠、 多汗、脉缓等自主神经功能失调表现。 二、消化性溃疡的发病因素 2.1 幽门螺杆菌(Hp)感染有报道生活习惯与幽门螺杆菌(Hp)感染的相 关性。 Hp 感染是消化性溃疡重要危险因素,报道显示吸烟与 Hp 感 染相关。 饮食中习惯常用甜食和烧烤者 Hp 感染率最高,可能与甜食 和烧烤在胃内给 Hp 提供了良好的生存环境有关;而常用酸性食物、 绿色蔬菜和绿茶者 Hp 感染率较低,可能与此类食物可使机体具有抗 Hp 感染作用有关。 生活不规律和工作紧张者的 Hp 感染率明显增高, 说明生活不规律和机体劳累使机体免疫调节系统失控也是造成 Hp 感 染的重要因素之一。 Hp 是导致消化性溃疡复发的主要病因。 2.2 不良生活习惯不良生活习惯是多方面的,主要包括饮食、生活不 规律,吸烟、大量喝酒等均可导致消化性溃疡的发生及复发,甚至导 致出血、穿孔、幽门梗阻、癌变并发症。 2.2.1 饮食无规律饮食无规律和暴饮暴食都可影响消化功能,造成消 化不良或营养不良。 嗜食零食,因为吃零食后刺激胃酸分泌,但由于 摄入食物较少无需大量胃酸来帮助消化, 多余的胃酸就会消化胃及十 二指肠黏膜本身,造成消化性溃疡。 而营养不良可削弱胃黏膜的屏障 作用,导致溃疡病的发生,并可影响黏膜的修复。 某些食品如油炸食 品、烟熏、腌腊等及浓茶、浓咖

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