2015版心肺复苏教学课件.ppt

开放气道 东风总医院急诊科 陈龙 呼吸囊辅助呼吸 捏皮球两次每次送气400-600ML，氧流量8-10L/分 EC手法 东风总医院急诊科 陈龙 口对口人工呼吸 东风总医院急诊科 陈龙 吹气量到底为多少合适？ 东风总医院急诊科 陈龙 吹气量到底为多少合适？ 600-800ml？ 每公斤体重6-8ml 或者吹气1秒，看见胸廓有抬起即可 宁少勿多，防止胸腔积气过多 500-1000ml? 过去 现在 患者体重200公斤，吹气量则为1200 -1600ml。 东风总医院急诊科 陈龙 单纯按压不进行口对口人工呼吸行不行？ 东风总医院急诊科 陈龙 自己依情况而定 输入文字 输入文字 输入文字 输入文字 输入文字 输入文字 输入文字 输入文字 输入文字 输入文字 输入文字 输入文字 输入文字 输入文字 输入文字 目前没有任何证据证明单纯按压比按压+吹气更有效 复苏成功 心室颤动 心脏病突发倒地濒死瞬间 小知识点 东风总医院急诊科 陈龙 监护仪显示室颤 立即除颤 除颤后心律转窦性 有时间过程 注意观察监护仪波形 观察患者神志面色 继续CPR5个循环 此时基本正好为2分钟 东风总医院急诊科 陈龙 什么时候可以停止心肺复苏？ 东风总医院急诊科 陈龙 胳膊腿有轻微 的抬起或抽动 嘴巴发出难 受的哼唧声 颈动脉搏动 自主呼吸 瞳孔由大变小 面色皮肤口唇由 苍白变为红润 颈动脉搏动 出现呼吸 医护到达 环境突变 神志有无变化 面色皮肤 甲床颜色 C-A-B 文字 文字 文字 文字 文字 文字 文字 文字 文字 新标准硬性规定：每次中断时间必须小于10S。 胸外按压在整个CPR过程中不得低于60%。 作为普通公民如果周围环境不安全如何进行施救？ 东风总医院急诊科 陈龙 作为普通公民，若旁边无人，可否单独为突然倒地濒死患者进行施救？ 东风总医院急诊科 陈龙 救人时所产生的法律问题 安全第一 在任何不安全的地方，不必冒着生命危险抢救他人。 这是在您抢救前判断环境的重要原则。当然如必须施救 ，请先排除险情再进行救护。 必须找人帮忙 现代社会，公民的法律意识“超强”。作为普通公民，如 果旁边无人必须先需求他人帮助再做抢救工作。另一方面 因为单人CPR5个循环后，体力不支，再继续下去也达不到 效果，此时，您还是要去找人。 活着才能救人 请记住，只有自己活着，才能救治更多人的生命，另外您 也是有家人的，请不要让您的家人也同样沉浸再悲痛之中。 东风总医院急诊科 陈龙 案例 (输入文字) 一次出“120”得知患者高处坠落 掉下河沟，医护人员到达现场 发现河沟阴暗潮湿，没有下河 抢救摔伤患者。遭到围观群众 谩骂，见死不救。 请问作为医护人员该如何处理？ (输入文字) 曾经汶川地震，一医生在抢救患者时，突然发生地震。医生立即逃 离抢救室，患者因抢救无效死亡。家属后来起诉该医生赔偿高额经 济费用。请问谁胜诉了，为什么？ 湖北一呼吸心跳骤停患者， 被“120”接入抢救室，经 抢救30分钟后仍无生命迹 象，但远在上海的老伴 和女儿强烈要求抢救至 两人从外地回来到见面 为止！请问作为医护人员 应如何处理？ 东风总医院急诊科 陈龙 拨打“120”后该做什么 患者体重较重楼层较高 应在救护车未到时提前通知 左邻右舍帮忙协助医护转运 如无意识和呼吸立即CPR 若患者坠入河中或山沟等 有危险因素导致医护到达 仍无法开始对患者实施救 治，则需同时拨打119,以免 延误救治时机 不要离开现场 地址模糊或偏僻的 应提前派人在相应路口 接应救护车 观察患者意识情况 东风总医院急诊科 陈龙 东风总医院急诊科 陈龙 对心肺复苏的认识 I 实施心肺复苏的步骤 II 心肺复苏的注意事项 III IV 正确使用“120”电话相关知识延伸 东风总医院急诊科 陈龙 一、对心肺复苏的认识 1、概述 心肺复苏（CPR），既是专业的急救医学，也是现代救 护的核心内容，是最重要的急救知识技能。它所需要的一 切仅仅是一双手。 1958年美国医生彼得?沙法等人,通过研究助产士怎样运 用口对口呼吸来复苏新生儿,提出口对口的人工呼吸有确 实,可靠的效果.1960年,考恩医生等人观察到,用力胸外按 压可以维持血液循环. 东风总医院急诊科 陈龙 心搏骤停的严重后果以秒计算 ● 10秒—意识丧失，突然倒地。 ● 30秒—全身抽搐。 ● 60秒—自主呼吸逐渐停止。 ● 3分钟—开始出现脑水肿。 ● 6 分钟—开始出现脑细胞死亡。 ● 8分钟—“脑死亡”“植物状态”。 东风总医院急诊科 陈龙 心跳呼吸突然停止，