医学专门分科与发展ppt课件.PPTVIP

第二章 医学专门分科与发展;发热10天,03.1.30;肺泡蛋白沉积症;免疫功能 正常?;基础医学 Basic Medical Science Preclinical Science(临床前科学);临床医学 Clinical Medicine;第一节 影响医学发展的主要因素;二、科学技术领域对迅速发展 (一) 自然科学的三大发现对医学发展的影响 1、能量守恒和转化定律： 时间：18～19世纪： 代表人之一：Mayer(德国医生,1814 ～1878)： 发现：海员在赤道静脉血比在气候较寒冷的欧 洲要红，为什么？ 代表作：《论力的量和质的定义》： 动能 ≒ 热能 ≒ 电能 （按一定的规律） 如：甲亢高代谢综合征：怕热多汗、心悸、多食、消瘦 原因：甲状腺激素 (+) 细胞膜Na-K-ATP：氧耗↑、产热↑ 亚低温疗法：治疗重型脑损伤;二、科学技术领域对迅速发展（一）自然科学的三大发现对医学发展的影响;3、细胞学说的建立： 时 间： 1665年 随着光学显微镜的发展 代表人： Hooke (英国，1635－1703年) 代表作：《显微谱志》利用光学显微镜对软木的观察， 排列有序的蜂巢样结构＝“cell” 时 间：1839年， 光学显微镜进一步发展 代表人：Schwann (德国动物学家，1810～1882) 代表作：《关于动植物结构和生物相似性的显微研究》 看清了细胞内部的结构――细胞学说的建立 ∵ 细胞学说的确立＋光学显微镜技术的发展 ∴ 分化出新学科：细胞病理学、病原微生物学 促使胚胎学的发展;二、科学技术领域的迅速发展（一）自然科学的三大发现对医学发展的影响;第一节 影响医学发展的主要因素;科学技术的发展的结果，产生各种变革： 医学观念的变化： 健康概念的转变：“无病就是健康”观念转变 医学模式的转变： 生物医学模式： 宿主、环境、病因三因素动态平衡 生物－－心理－－社会医学模式： 心理因素、社会环境、行为和生活方式与疾病发病相关;医学各学科的分化和综合： 骨 科：创伤骨科 脊柱骨病科 普外科：肝胆血管科 普外科 皮肤科：皮肤科 结缔组织科: SLE 类风湿关节炎 韦格内肉芽肿 ;医学各学科的分化和综合： 放射科：分：放射科、CT室、介入治疗室 合：影像中心（包括X光室、CT室、MRI室） 介入治疗中心 变态反应科：把耳鼻喉科的过敏性鼻炎 皮肤科的荨麻疹－血管性水肿、血清病 呼吸科的哮喘合并（它们有共同点。）;医学研究的方式、方法的改进： 细胞膜研究方式改变： 既往为：电压钳――整个细胞的电压研究 现 为： 膜片钳――细胞膜上单个离子通道的研究 分子生物学迅速发展：医学深刻的变革，疾病诊断达基因水平 如：癌症病人的耐药基因的发现(2002年初) 肺癌EGFR过度表达，NSCLC治疗用RGFR-TK1 基因诊断的优点：高度特异性、灵敏度高、精确性高 ――达早期、快速诊断 弊：过度诊断---PCR检测痰结核杆菌;医学研究的方式、方法的改进： 如：PCR技术（聚合酶链反应）－－基因扩增技术 PCR检测结脑脑脊液结核菌 器官移植组织配型：既往血型，现HLA基因分型选择供体， 感染性疾病病原学诊断： 既往：体外培养难，血清型方法准确性差 现： 病原体基因诊断：快、准、但假阳性率高。;第二节 基础医学进展（Basic Medical Science, Precl