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请使用IE7或IE8预览本页，个别文件很大超过5M,请等几分钟后再下载!谢谢! 血液净化标准操作规程2010.txt 血液净化标准操作规程（ 2010 版） 中华人民共和国卫生部 二〇一〇年一月 前 言 慢性肾脏病发病率逐年上升，慢性肾脏病导致的尿毒症而接受血液净化治 疗，给社会、家庭带来沉重负担。提高血液净化治疗水平，保障患者医疗安全， 降低血液净化治疗过程中的感染等重大事件的发生，已经成为亟待解决的问题。 为适应我国血液净化的快速发展，满足日益增加的血液净化中心和患者的需求， 受卫生部医管司的委托，中华医学会肾脏病学分会组织专家编写了血液净化标 准 操作规程。 在卫生部领导下，中华医学会肾脏病学分会在编写血液净化标准操作规程 （ Standard Operating Procedure ， SOP ）过程中，始终强调适合中国国情， 便于临床操作，力求简明扼要、具体操作步骤详细，使临床医护人员参照该规 程 就能正确操作；并针对目前我国血液透析患者丙型肝炎的群发事件，特别规范 了 合并丙型肝炎患者的血液透析操作。为编写好血液净化标准操作规程，中华医 学 会肾脏病学分会广泛征求从事血液净化一线工作的医护人员意见，先后组织召 开 了 4 次修稿、定稿会议，最终完成了血液净化标准操作规程（ 2010 版 ）。由于 我 国地域广阔，各地区从事血液净化的医疗单位条件不同，血液净化操作的具体 方 法存在差异；因此血液净化标准操作规程（ 2010 版）需要在临床使用过程中， 不断修改和完善。 中华医学会肾脏病学分会 主任委员 陈香美院士 2010 年 1 月 第一篇 血液净化室（中心）管理 标准操作规程 第一章 血液透析（滤过等）管理标准操作规程 一、 血液净化室（中心）建立及资格认定 （一） 开展血液透析治疗的单位必须是经过县级或县级以上卫生行政部 门 批准的医疗机构，并通过该级卫生行政部门定期校验。 （二） 新建的血液净化室（中心）应向县级或县级以上卫生行政部门提出 申请，并经该级卫生行政部门认可的专家委员会审核合格后，由县级或县级以 上 卫生行政部门审批后准入。 二、 血液净化室（中心）结构布局 血液净化室（中心）应该合理布局，清洁区、污染区及其通道必须分开。 必 须具备的功能区包括： 清洁区：医护人员办公室和生活区、水处理间、配液间、清洁库房； 半清洁区：透析准备室（治疗室）； 污染区：透析治疗室、候诊室、污物处理室等。 有条件应设置专用手术室、更衣室、接诊室、独立卫生间等。 （一） 候诊室 患者候诊室大小可根据透析室（中心）的实际患者数量决定，以不拥挤、 舒 适为度。患者更换拖鞋后方能进入接诊区和透析治疗室。 （二） 更衣室 工作人员更换工作服和工作鞋后方可进入透析治疗室和治疗室。 （三） 接诊区 患者称体重等，由医务人员分配透析单元、测血压和脉搏，确定患者本次 透 析的治疗方案及开具药品处方、化验单等。 （四） 透析治疗室 1 、 应当达到《医院消毒卫生标准》（ GB15982-1995 ）中规定的 Ⅲ 类环境（ 附 件 1 ），并保持安静，光线充足。具备空气消毒装置、空调等。保持空气清新， 必要时应当使用通风设施。地面应使用防酸材料并设置地漏。 2 、 应配备供氧装置、中心负压接口或配备可移动负压抽吸装置。一台透 析 与一张床 ( 或椅 ) 称为一个透析单元。每一个透析单元应当有电源插座组、反 渗 水供给接口、废透析液排水接口。 3 、 应当具备双路电力供应。如果没有双路电力供应，则停电时血液透析 机 应具备相应的安全装置，使体外循环的血液回输至患者体内。 4 、 配备操作用的治疗车（内含血液透析操作必备物品）、抢救车（内含必 备抢救物品及药品）及基本抢救设备（如心电监护仪、除颤仪、简易呼吸器）。 （五） 透析准备室 ( 治疗室 ) 1 、 应达到《医院消毒卫生标准》（ GB15982-1995 ）中规定的对 Ⅲ 类环境的 要求。 2 、 用于配制透析中需要使用的药品如肝素盐水、鱼精蛋白等。 3 、 用于储存备用的消毒物品（缝合包、静脉切开包、置管及透析相关物 品 等）等。 （六）专用手术室 是否设置专用手术室可根据医院实际情况决定。 1 、 手术室管理同医院常规手术室。 2 、 达到医院常规手术室要求，可进行自体动静脉内瘘成形术和移植血管 搭 桥造瘘术。 3 、达不到医院常规手术室要求，仅能进行中心静脉导管置管、拔管、换药 和拆线等操作。 （七） 水处理间 1 、 水处理间面积应为水处理装置占地面积的 1.5 倍以上；地面承重应符 合 设备要求；地面应进行防水处理并设置地漏。 2 、 水处理间应维持合适的室温，并有良好的隔音和通风条件。水处理设 备 应避免日光直射，放置处应有水槽。 3 、 水处理机的自来水供给量应满足要