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信息化建设与临床输血质量管理 陈秉宇 浙江省人民医院输血科 信息化建设与临床输血质量管理 一简介 二 目前国内现状 三信息化建设的依据 四信息化建设的目标 五临床输血的质量管理的信息化 六用血申请质量管理 七血液流程质量管理 八库存质量管理 九输血的统计质量管理 一简介 一简介 【一】信息化建设的重要性： 未来的战争在今天打响！ 拿明天的“尺子”，量今天的“步子”。 现代中国将军的名言 一简介 一简介 【二 】信息化建设是临床输血质量管理的 需要 1.随着世界输血事业的不断深入和发展,用血安全已 引起全社会的严重关注。 2.血液的安全、有效、合理输注对医院的血液管理水 平提出了更高的要求。 3.节约血液资源，因血液紧缺有常态化的趋势。 4.有效的监控和预警。 5.社会效益和经济效益。 浙江省人民医院 二 目前国内的现状 1.输血前评估的有效执行? 2.输血适应症的严格把控? 3.临床用血分级申请制度的执行? 4.血液出库后流程的无缝化管理? 5.血交叉标本的无缝化管理? 6.血袋的监控和管理? 7.临床输血后效果评估？ 8.输血科的血液的库存管理? 9.输血科常规工作的高效开展? 10.医院血液管理的数据统计能力? 11.临床用血医学文书的管理? 12.其它 临床输血管理软件鱼龙混杂!理念?信息化?交流?低水平的建设! 浙江省人民医院 三 临床输血信息化建设的依据 1. 2012年卫生部85号令 《医疗机构临床用血 管理办法》 2. 《临床输血技术规范》 3. 《三级综合医院评审标准实施细则》 （2011年） 4. 多年临床输血管理经验的总结 浙江省人民医院 附 《医疗机构临床用血管理办法》 1.第七条： 医疗机构法定代表人为临床用血管理第一责任人。 2.第八条： 二级以上医院和妇幼保健院应当设立临床用血管 理委员会. 医务、输血部门共同负责临床合理用血日常管理 工作。 附 《医疗机构临床用血管理办法》简介 3.第二十八条 医疗机构应当建立临床用血医学文书管理制 度，确保临床用血信息客观真实、完整、可追溯。医师应 当将患者输血适应证的评估、输血过程和输血后疗效评价 情况记入病历；临床输血治疗知情同意书、输血记录单等 随病历保存。 4.第三十条 医疗机构应当建立科室和医师临床用血评价及 公示制度。将临床用血情况纳入科室和医务人员工作考核 指标体系。(输血科考核—临床科室,临床医生;临床科室考 核本科的临床医生;医务科考核临床科室,临床医生) 附 三级甲等医院评审需职能部门督导检查， 追踪与改进成效评价的条款 1.临床输血管理委员会工作 2.开展合理用血的评价每季度 3.输血病程记录 4.临床用血申请、审核与大量用血审批 5.输血标本采集 6.输血前核对 7.血液贮存质量监测与信息反馈 8.临床输血全过程的质量管理监控及输血效果评价 9.控制输血严重危害 10.输血前的相容性检测 11.紧急抢救配合性输血管理 12.其它 四临床输血信息化建设的目标 1.安全性、高效性、规范性、溯源性 2.医院输血流程中各个环节均利用电子信息平台实 现实时监控和预警。 3.达到卫生行政主管部门对临床用血医学文书管理 的要求，确保临床用血信息客观真实、完整、可 追溯。 4.强大的统计功能极大方便医疗机构临床输血管理。 提高临床输血质量水平—安全、有效、合理 浙江省人民医院 五临床输血的质量管理的信息化 （一）可进行实时提醒、监控和预警。 1.需要紧急输血的患者