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運動與免疫能力 副教授 溫德生 人體的防禦系統 人體組織形成一種多層次的防禦系統，來防止或對抗外來的致病原，包括細菌、黴菌、病毒、和毒素等的侵入。 人體的防禦系統包括非特異性（nonspecific）的防禦，如皮膚和黏膜；以及特異性（specific）的防禦，如免疫作用(immunity)。 免疫系統 由免疫器官、免疫細胞和免疫分子等共同組成。 免疫器官為免疫細胞增殖、分化、儲存的場所，分為初級淋巴器官和次級淋巴器官兩種。前者包括胸腺（thymus）和骨髓（bone marrow）；後者包括淋巴結（lymph node）、脾臟（spleen）、以及淋巴組織（lymphoid tissues）。 免疫系統（續） 免疫細胞包括能夠識別和排除異物的淋巴細胞，單核細胞、顆粒細胞、和肥大細胞等。其中淋巴細胞又可分為源於骨髓的B細胞和源於胸腺的T細胞。 B細胞膜上的接受器與抗原結合後，將活化為漿細胞，並分泌出抗體。可溶於血漿的抗體，進行體液性免疫（humoral immunity）。 T細胞必須先被將有吞噬功能的抗原呈現細胞（antigen-presenting cells）所活化，包括單核球、中性球、巨噬細胞等，然後分泌細胞激素（cytokine），再作用到其他的免疫細胞，稱為細胞性免疫（cellular immunity）。 非特異性防禦 非特異性防禦(nonspecific defense)指身體利用特殊的構造來防止病原體的入侵，以及一旦入侵後將它消滅的過程，共有下列四種方式。 皮膚和黏膜(skin and mucus)：能夠分泌殺菌的化學物質 發炎(inflammation)：受傷的組織釋放前列腺素(prostaglandin)和組織胺(histamine)等物質，導致微血管擴張和通透性增加，嗜中性白血球和單核球進入組織間隙吞噬細菌。 非特異性防禦(續) 干擾素(interferone)：細胞受到病毒感染時釋出的小分子蛋白質，有抑制病毒擴散的作用。 補體(complements)：為存在於血液中的蛋白質(C1~C9)，有趨化作用(chemotaxis)、促進吞噬、和直接殺死入侵的細菌。 特異性防禦 特異性防禦(specific defense)：指身體對抗某一特殊的病原體所產生的免疫反應，乃維持生命所必須，但有時為有害的，例如過敏反應(allergy)。 特異性防禦又稱為獲得性免疫(acquired immunity) ，其免疫系統經誘發後，將產生對抗特定的抗原(antigen)之專一性抗體(antibody)；其中抗原多為蛋白質、多醣類、和核酸。 抗 體 抗體亦稱為免疫球蛋白（immunoglobulins, Ig），即免疫分子，可分為下列五種： IgG：含量最多，約佔70%，可通過胎盤，使胎兒獲得免疫能力。 IgE：含量最少，為過敏反應的主要抗體，可促進嗜鹼性球和肥大細胞釋出組織胺。 IgA：約佔15~20%，為消化道、呼吸道、泄殖道分泌的抗體。 IgD：含量少，協助B細胞辨識外來的抗原。 IgM：約佔10%，為最大的免疫球蛋白分子，5個分子形成一複合體，與血液的凝集有關。 免疫反應 當抗原與抗體結合成為複合體後，將會發生下列的反應。 中和作用：使細菌和病毒失去與身體細胞結合的能力 凝集作用：一個抗體分子與多個抗原分子結合，可使毒素沉澱下來。 活化補體：改變抗體的構造，暴露出補體的結合位置，以利摧毀抗原。 調理作用：吸引嗜酸性球、嗜中性球、和巨噬細胞來吞噬細菌。 免疫機能的調節 一、神經調節 交感神經有抑制作用 副交感神經有增強作用 二、內分泌調節 腎上腺素、醣皮質激素、促腎上腺皮質激素（ACTH）、和 腦啡等有抑制作用。 生長激素（GH）與催乳素有增強作用 ＊免疫細胞膜的表面有些神經傳導物質的特異性接受器，可能與調節作用有關。 免疫機能的調節（續） 一、兒茶酚胺（catecholamines） 正腎上腺素和腎上腺素的分泌量與運動強度和持續時間成正比，短期的效應為使周邊白血球的數量增加。 長期高強度的運動訓練，將使免疫細胞的β接受器之密度降低，以致減少淋巴細胞的增殖程度。 二、腦啡（endophrines） 劇烈運動時，體力和精神的負荷將會促進內生性腦啡的分泌，並作用於免疫細胞上的接受器。 腦啡的主要作用為抑制T細胞的活化 免疫機能的調節（續） 三、醣皮質固醇（glucocorticoids） 醣皮質固醇幾乎對所有的免疫細胞皆有抑制作用 長期運動訓練不僅會減少該激素的分泌，而且使免疫細胞的接受器之密度降低，因此減弱該激素的免疫抑制作用。 運動對免疫功能的影響 一、周邊白血球數量的變化 運動時，血液中的嗜中性、嗜酸性、嗜鹼性白血球，以及單核球皆增多，但運動停止後將逐漸恢復正常。 有關的機制為腎上腺素和正