细菌的及感染与免疫.pptVIP

吞噬细胞的吞噬和杀菌过程 吞噬作用的后果 完全吞噬：病原体在吞噬溶酶体内被杀灭、消化、排除残渣的过程。（5~10分钟死亡，30 ~ 60分钟破坏） 不完全吞噬：只被吞噬，却不被杀死。 对机体不利：例如结核杆菌，伤寒沙门菌等病原体得以保护、不受抗体、药物的作用， 病原体在吞噬细胞内增殖，导致吞噬细胞死亡。随吞噬细胞游走造成更广泛的扩散。 组织损伤：吞噬过程中，溶酶体酶也能破坏邻近的正常组织，造成组织损伤和炎症反应。 特异性免疫 细胞免疫 体液免疫 适应性免疫 由特异性抗体起主要作用的免疫应答 以T淋巴细胞为主的免疫应答 黏膜免疫系统 弥散在黏膜组织中 细菌感染免疫的分类 感染类型 常见微生物 主要免疫类型 胞外菌感染 葡萄球菌 链球菌等 体液免疫为主， 抗体协同吞噬细胞杀灭清除 细菌 胞内菌感染 结核杆菌 麻风杆菌等 细胞免疫为主 主要是产生多种细胞因子来 发挥作用 外毒素感染 白喉杆菌 破伤风杆菌等 体液免疫为主 特异性抗毒素与外毒素产生 中和作用 感染源 第四节 感染的发生与发展 内源性感染 外源性感染 患者、带菌者、病畜和带菌动物 体内正常菌群转化为条件致病菌 endogenous infection Exogenous infection 细菌感染的途径 细菌感染的传播 水平传播 病原菌可通过直接接触或间接的中间 过程从人到人、动物到人等方式英气感染，包括从病人、带菌者、带菌动物传播到其他个体。 垂直传播 许多细菌、病毒、支原体、衣原体等通过胎盘或产道从母体进入胎儿的方式称垂直传播。 细菌性感染的类型 １、隐性感染（inapparent infection）： 2、显性感染（apparent infection）： 　 病程 ：急性感染、慢性感染 部位： 局部感染、全身感染 3 、带菌状态：健康带菌、恢复期带菌 全身感染类型： 毒血症（toxemia）：产外毒素的病原菌在体内局部组织生长繁殖，产生的外毒素进入血流，随血到达特定靶器官或组织引起典型症状。 细菌 脓毒血症（pyemia）：化脓性细菌侵入血流并大量繁殖，随血扩散到机体其他组织或器官产生新的化脓病灶。 局部 繁殖 血 典型症状 引起 外毒素 血 新病灶 繁殖 化脓性细菌 内毒素血症（endotoxemia）： G-菌感染机体，使血液中出现内毒素，并引起症状。 G-菌 血 症状 内T 败血症（septicemia）：细菌侵入血流并大量繁殖，及产生的毒性代谢产物所引起的全身性严重中毒症状。 细菌 菌血症（bacteremia）：病原菌短暂的经过血流，在其中极少量或不繁殖，到达适宜部位再进一步繁殖的播散过程。 细菌 血 中毒症状 繁殖、代谢物 适宜部位 繁殖 血 第八章 细菌的感染与免疫 正常菌群与机会致病菌 细菌的致病机制 细菌的感染 抗细菌免疫 细菌侵入宿主后，进行生长繁殖，释放 毒性物质等，引起不同程度的病理过程 能使正常的健康宿主致病的细菌 非致病菌 (nonpathogen ) 条件致病菌 (conditional pathogen ) 感染(infection ) 在正常情况下不致病 在某些特殊条件下可以致病的细菌 致病菌 (pathogen ) 不能造成宿主致病的细菌 重要概念 感染三要素 微生物致病性 宿主免疫（系统应答）性 感染 抗感染免疫 环境（社会、自然） 第一节 正常菌群与条件致病菌 一、正常菌群(normal flora) 正常人的体表和与外界相通的消化道、呼吸道、泌尿生殖道等腔道中寄居着不同种类和数量的微生物。 正常菌群分类： 1.常居菌群——相对固定 2.过路菌群——来自周围环境 鼻咽腔 葡萄球菌、甲，丙型链球菌 肺炎球菌、奈氏菌、类杆菌等 外耳道 葡萄球菌、类白喉杆菌 绿脓杆菌、非致病性分枝杆菌 表皮葡萄球菌 口腔 甲，丙型链球菌 类白喉杆菌、肺炎球菌 奈氏菌、乳杆菌、梭杆菌 螺旋体、放线菌、白念珠菌 阴道 大肠杆菌、乳杆菌 白念珠菌、类白喉杆菌 非致病性分枝等 皮肤 葡萄球菌、绿脓杆菌、白念珠菌 丙酸杆菌、类白喉杆菌、 非致病性分枝杆菌 人 体 内 正 常 菌 群 的 分 布 眼结膜 白色葡萄球菌、干燥杆菌 尿道 白色葡萄球菌、类白喉杆菌、 非致病性分枝杆菌 肠道 大肠杆菌、产气杆菌、变形杆菌 绿脓杆菌、葡萄球菌、厌氧性细菌 真菌、乳杆菌，双歧杆菌等 肠道的正常菌群 健康青年 粪便涂片 健康壮年 粪便涂片 健康 中年 粪便 涂片 营养作用(维生素B，K） 生物拮抗作用 免疫作用（促进宿主免疫系统发育） 排