米格列及奈钙胶囊.pptVIP

海南伊尔康医药销售有限公司向各位专家老师致敬 业务部 随着人们生活水平的提高，生活方式的改变及人口老龄化的进展，2型糖尿病患者不断增多，其治疗药物也逐渐更新。 米格列奈钙胶囊（法艾斯） 新一代餐时血糖调节剂，改善2型糖尿病患者高血压。 米格列奈钙胶囊（法艾斯） 生产厂家：福州闽海药业有限公司 国药准字　 山西、福建、内蒙古、江苏、广东、广西、海南、贵州、云南、西藏、甘肃、青海等12个省份已上医保目录。 米格列奈钙 分子式：(C19H24NO3)2.Ca结?构?式： 米格列奈钙胶囊（Mitiglinide Calcium Capsules）主要由米格列奈钙组成，其化学名：双〔（2s）-2-苄基-3- (顺-六氢异吲哚-2-羰基)丙酸〕单钙二水合物。主要用于改善2型糖尿病患者餐后高血糖（仅限用于经饮食、运动疗法不能有效控制血糖的患者或在饮食、运动疗法的基础上加用a-葡萄糖苷酶抑制剂后仍不能有效控制血糖的患者）。 米格列奈是继瑞格列奈、那格列奈后第三个美格列脲类药物，是苯丙氨酸的衍生物。该产品目前是福州闽海药业有限公司开发的全国独家产品。 米格列奈钙的优点 临床试验表明，米格列奈与瑞格列奈、那格列柰以及传统磺酰脲类药物相比，具有以下优势： 1、作用机制新颖，起效更快，作用持续时间更短  不同降糖药物吸收达峰值时间（Tmax）及消除半衰期（T1/2）比较 2、疗效更强，显著降低血糖及HbA1c水平 米格列奈体内外都可以刺激双向胰岛素分泌，而且效果迅速，能更好的控制血糖。 3、高受体选择性，保护胰岛细胞 米格列奈不影响心脏Kir6.2Rsur2A型K+通道。受体选择性高，使得其对受损胰岛细胞保护作用更强，可降低心血管事件发生率，尤其适用于糖尿病合并冠心病患者。 4、给药灵活 每次于餐前服药，少进一餐则少服一剂，多加一餐则多服一剂，这种灵活的给药方式对于经常出差、旅游、赴宴等生活饮食不规律的患者来讲不必严格遵守就餐之间，十分方便。国外对2500多例患者使用后的跟踪调查表明，患者对米格列奈给药的灵活性非常满意，有77%的患者感到能推迟或少吃一餐正是减轻了负担，95%以上的患者选择要继续服用此类降糖药。 5、有“体外胰腺”之美称 米格列奈作用主要集中于降低餐后高血糖，血糖可促进米格列奈刺激胰岛素释放，在有葡萄糖存在时，米格列奈促进胰岛素分泌量比无葡萄糖时约增加 50%，故其作用就象是一个“体外胰腺”，只是在需要时提供胰岛素。 6、早期及轻度糖尿病患者的一线治疗药物 因米格列奈具有以上特点，作为一线治疗药物是最佳选择，对此类患者可作为常备降糖药。 7、安全性高，耐受性好，可长期用药 米格列奈与磺酰脲类药物的对比研究表明，服用米格列奈低血糖的发生率约比后者低50%，发生低血糖的时间也不同。米格列奈发生低血糖主要在白天，而格列本脲则多在午夜以后，夜间发生低血糖症特别危险，因病人对它的发生不能及时察觉。长期使用米格列奈也不会产生因药物蓄积而致的药源性低血糖。米格列奈的不良反应发生率与空白一致，因不良反应中断治疗者仅0.3%。因此，米格列奈的耐受性好，患者的依从性高。 8、治疗糖尿病肾病安全、有效 31例需要血液透析治疗的糖尿病肾病患者，接受日均20.0+-8.6mg米格列奈治疗，4周后，不仅HbA1c及糖化蛋白质显著降低，而且空腹血糖浓度可以得到显著改善如下图，同时甘油三酯也得到明显控制，试验中无一例患者发生低血糖或肝功损害。 结果： 结论： 米格列奈钙的联合用药 一、与噻唑烷二酮类的用药 二、与α-葡萄糖苷酶抑制剂合用 与噻唑烷二酮类的用药 在单用匹格列酮血糖控制不住的2型糖尿病患者合并使用法艾斯后HbA1C有明显的下降。 与α-葡萄糖苷酶抑制剂合用 饮食+伏格列波糖疗法控制不住的2型糖尿病患者，在与米格列奈钙合用12周后， HbA1C有明显的下降。 国内外研究文献摘录“法艾斯”的特点： 高选择性，更适合与糖尿病合并冠心病患者 疗效佳，显著降低血糖及HbA1c水平 起效更快，时序时间更短 安全性高，给药灵活，依从性佳 降低氧化应激，保护胰岛细胞 通过采用多中心、随机、双盲、阳性药物进行平行列照实验对比，结果表明“法艾斯”能有效降低血糖及HbA1c水平，且不影响体重。无不良反应，轻微的不良反应发生率“法艾斯”比其他的药物更低。 方法：6O例初诊T2DM 患者随机分为米格列奈组(n=30)和瑞格列奈组(n=30)，分别给予米格列奈钙片和瑞格列奈片治疗16周，测定两组治疗前后空腹血糖(FPG)、餐后2h血糖(2hPPG)、糖化血红蛋白(HbAlc)、空腹胰岛素(FINS)