方药基及础知识.pptVIP

方剂 是辨证论治的产物，是中医临床防治疾病的主要工具，是理法方药的重要组成部分，是古今医家临床经验与学术思想的载体。　　 方剂的组成正确与否，处方的好与坏，对疾病的转归起着决定性作用，直接关系到患者的生与死。 （五）毒性 毒性是指药物对机体的损害性 四、方剂的组成原则 组成一个方剂，主要是根据病情的需要，在辨证立法的基础上，按照一定的组方原则，选择适当的药物，规定必要的剂量，组合成方 佐药 有三种意义。 1、治疗兼证或次要症状。 2、用于消除或制约主药 3、或臣药的毒烈之性。如温热剂中加入少量寒凉药，或于寒凉剂中加入少量温热药以消除寒热相拒，药不能进的现象。 使药 有两种作用。 1、引经，即引导它药直达病所。 如治上部疾患用桔梗 为引治下部疾患以牛 膝为引等。 2、调和药性。 如方剂中常用甘草 大枣以调和药性。 * * 一、中药的性能 中药的性能，是对中药作用的基本性质和特征的高度概括，是中药理论的核心。 四气五味 药物具有“性”和“味”，其中“性”又称为“气”。 四气五味是中药药性基本理论之一，是药物性能的重要标志。 （一）四气 四气又称四性，即寒热温凉四种不同的药性。它反映药物在影响人体阴阳盛衰，寒热变化方面的作用倾向，用于说明药物作用性质 。 （二）五味 五味是指辛、甘、酸、苦、咸五种不同的药味。 五味具有不同的阴阳属性，辛甘淡属阳，酸苦咸属阴，药物的味不同，作用就不同。 辛：能行、能散，具有发散、行气、活血、开窍、 化湿等作用。 甘：能补、能和、能缓，具有补益、和中、 调和 药性和缓急止痛的作用 酸：能收、能涩，具有收敛、固涩的作用 苦：能泄、能燥、能坚，具有清热泄火、降泻气逆、 通泻大便、燥湿祛湿、泄火存阴等作用。 咸：能下、能软，具有泻下通便、软坚散结的作用 (三)升降浮沉 升降浮沉，是指药物在人体内作用的不同趋向。 升指上升、升提。 降指下降、降逆。 浮是升浮、上行发散。 沉是重沉、下行泄利。 (四)归经 归经是指药物对机体某部分的选择性作用，是以脏腑经络为基础的药物作用的定位概念。 二、中药配伍 (一)配伍 配伍是根据病情需要和药物的 性能，选择两种以上的药物合用。 相须 两种以上性能和功效相似的药物合用，以增强疗效。 如石膏配知母能增强清热泻火的作用 相使 以一药为主，余药为辅，以提高主药的功效。 如黄芪配茯苓治脾虚水肿,茯苓能提高黄芪补气利水的作用。 相畏 是指一药物的毒性或副作用被另一药物减轻或消除。 如生姜配半夏可减轻或消除半夏的毒性。 相杀 是指一药物能减轻 或消除另一药物的 毒性或副作用。 如防风可解除砒霜 之毒、绿豆能杀巴 豆毒等。 相恶 一药可使另一药的功效降低，甚至丧失。 如莱菔子与人参同用，人参的补气作用则被莱菔子消弱。 相反 两种药物同用能产生剧烈的毒副作用。 如甘草反甘遂，贝母反乌头，细辛反藜芦等。 方剂通过对药物的合理配伍组合，可以增强或改变药物原有的功用，调其偏性，制其毒性，消除或 减缓其对人体的不利因素，从而以 综合的作用发挥更好的治疗效果。 三、方剂 君药 是针对主病或主证起主要作用的药物，又称主药。 臣药 是配合君药加强疗效，并对兼病或兼证起治疗作用的药物，又称辅药。 五、方剂的剂型 方剂组成以后，根据病情的需要与 药物的特点制成一定的形态，称为剂型。 如何选择剂型和制作剂型，主要取 决于不同药物的特性和不同病证的需要 ，每一种剂型都有其特点和适用范围。 (一)汤剂 将药物配组成方后，加水煎煮，去渣取汁饮服，称为汤剂。 (二)散剂 内服散剂，是将药物研成粉末，用水、汤或酒等冲服，或水煎服。 (三)丸剂 丸剂是将药物研成极细末，以炼蜜、水泛或米糊、面糊、酒、醋、药汁等为赋形剂，制成圆粒状固定剂型。 (四)膏剂 内服膏剂是将药物反复煎熬，去渣取汁，再用微火浓缩，加冰糖或蜂蜜收膏制成，常用于滋补。 外用膏剂古