影响药及效的因素.pptVIP

第四章 影响药物效应的因素 内容提要 第一节 药物方面的因素 第二节 机体方面的因素 第三节 环境方面的因素 重点 药物的相互作用（配伍禁忌） 种属、生长阶段、生态习性 水温（光照、季节） 第一节 药物方面的因素 药物剂量、制剂与剂型、给药途径 给药时间与给药次数 联合用药及药物相互作用 药物的储藏与保管 药物剂量 剂量的改变不仅影响药物作用的强弱，而且导致药物作用性质的改变。 大黄 重金属盐类 亚甲蓝 剂量不足会导致治疗不彻底，预防效果不佳；病情容易复发；病原体容易产生抗药性。 药物制剂和剂型 药物制剂Pharmaceutical preparations，简称制剂，指根据药典和其他药品标准收录的处方，将原料药制成一定规格浓度和形态的药品。 药物制剂的形态类别称为剂型。 内服：散剂（粉剂） 外用：液体制剂（泼洒剂） 包括水剂、乳剂、混悬剂 给药途径 给药途径通过影响药物吸收速度和吸收量而影响药物作用的快慢和强弱。 静脉注射＞吸入＞肌肉注射（腹腔注射）＞皮下注射＞口服＞直肠给药＞经皮给药（涂抹、遍洒、药浴） 口服易受肠胃食糜充盈度、酸碱度及疾患等因素的影响，药物吸收不规则。 遍洒或药浴时药效易受水体理化因子的影响，药物经皮吸收，易导致中毒和药残。 给药时间 在适当时间使用药物可以明显提高药效。 口服：空腹给予内服药，吸收较快、较完全；保健药饲喂前0.5h内投予；对肠胃有刺激的药物宜在饲喂前或后1 h给予；注意昼伏夜出的特殊生态习性。 外用：晴天上午11时前（9：00～11：00）或下午3时后（15：00～17：00）药效快、药效强、毒副作用小。 给药次数 为了达到治疗目的，通常需要反复用药一段时间。这样的一个用药周期称为疗程，一般以天数来表示。 抗菌类药物的疗程5 ～ 7d 杀虫驱虫药物的疗程1～ 2d 投喂药饵防病的疗程10～ 20d 根据病情可继续第二疗程。 联合用药 联合用药又称合并用药，指将两种或两种以上药物联合应用。 达到多种治疗目的 增加疗效 减少不良反应 不恰当的联合用药，疗效降低或出现意外的毒性反应 药物相互作用 药物相互作用Drug interaction指联合用药引发的药效和（或）不良反应的改变。 累加作用（相加作用） Additive effect 两药合用的效应是两药分别作用的代数和。 增强作用（协同作用）Potentiation 两药合用的效应大于两药分别作用的代数和。 拮抗作用（对抗作用） Antagonism 联合用药后使原有药效减弱。 体外药物相互作用 又称为配伍禁忌Incompatibility，或物理性化学性配伍禁忌。 指药物在体外配伍（配合）时直接发生物理性的或化学性的相互作用，出现沉淀、变色、析出、吸附、潮解以及产气、燃烧、爆炸或生成新的有毒物质等，使药效减弱或失效，毒性增加。 常用渔药的配伍禁忌（1） 常用渔药的配伍禁忌（2） 2010年5月26日 处方药存配伍禁忌 ，致人茶碱中毒死亡 体内药物相互作用 又称为药理性配伍禁忌。 药物在药效学方面的相互作用 不影响药物在体内的浓度，但改变药理作用。 药物在药动学方面的相互作用 通过影响药物的吸收、分布、代谢和排泄，改变药物的浓度而影响药效。 药物的储藏与保管 分类保藏 外用药与内服药 酸类与碱类 氧化剂与还原剂 低温、通风、干燥、避光、密闭保管。 选用陶瓷、木质或塑料等非金属材料制成的容器储存和溶解渔药。 第二节 机体方面的因素 种属差异（虾蟹、鱼、龟鳖蛙鲵、贝） 种群差异 个体差异 生长阶段的差异（苗种、幼体、成体） 性别差异 机能状况和病理情况 部分水生动物对渔药的敏感性 第三节 环境方面的因素 外界环境因子 水温（光照、季节）、酸碱度、有机物 溶氧、盐度、硬度、湿度 病原体的数量、状态（繁殖生长阶段或芽胞阶段）和抵抗力（耐药性） 水温、光照对药效的影响 大部分渔药的药效与水温呈正相关。通常渔药用量是指在水温20℃时的基础用量。 水温升高时，应酌情减少用量 水温降低时，应适当增加用量 通常水生动物对渔药的敏感性白天强于夜间，夏季高于冬季。 溶氧、有机物对药效的影响 溶氧高，水生动物对渔药的耐受性强。溶氧低，易中毒。 有机物干扰外用渔药作用的机理 在病原体表面形成保护层 与渔药结合，降低渔药的溶解度 与渔药作用，形成不溶性新化合物 其他环境因素对药效的影响 药效随着盐度的升高而减弱。 底泥多，吸附的药物增多，降低药效。 硫酸铜在硬水中的毒性比在软水中低。 药饵投喂时渔药在水中溶失。 渔药成分与饲料成分可能产生化学反应。 下风口泼洒渔药不能使水体中药液均匀。 药饵加工工艺对药物成分的不利影响。 最佳选择题 4. 肝脏药物代谢酶的特点是（ ） 集中于肝细胞线粒体中 个体间无明显差异 专一