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尿液浓及缩与稀释
尿液的稀释与浓缩 吴玮 2011-4-6 水的重吸收 水以渗透的方式被重吸收； 65%在近端小管； 15%在髓襻； 水孔蛋白AQP1 19%左右在远端小管和集合管。 ——水孔蛋白AQP2 水的重吸收 尿液的稀释与浓缩 基本条件： 肾髓质高渗梯度。 抗利尿激素 。 肾髓质高渗梯度 肾髓质的渗透浓度由外髓部向内髓部逐渐增加，形成明显的渗透梯度。 外髓部高渗梯度 外髓部的髓袢升支粗段。 ——主动重吸收NaCl，对水通透性低。 ——小管液渗压逐渐降低；外髓部组织液的高渗。 内髓部高渗梯度 影响尿浓缩和稀释的因素 髓袢的结构与机能 。 尿素浓度 。 直小血管的血流 。 集合管的功能 。 髓袢的结构与机能 髓袢是形成髓质渗透梯度的重要结构。 髓袢愈长——形成肾髓质高渗梯度的能力愈强——浓缩能力也就越强。 肾脏疾病累及内髓部,(慢性肾盂肾炎引起肾髓质纤维化,肾囊肿引起肾髓质萎缩)——髓袢机能受损——浓缩能力降低。 影响尿浓缩和稀释的因素 尿素浓度 。 某些营养不良的病人——尿素的生成减少——髓质高渗梯度降低——尿浓缩能力减弱。 直小血管的血流。 集合管的功能。 Thanks *
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