常见病临床护理路径4.docVIP

甲亢 日期 项目 护理内容 入院当天 评估 1、一般评估：生命特征，皮肤，情志专科评估：饮食情况、体重、突眼、甲状腺、精神状况、 治疗 1、遵医嘱补液、治疗、勤2、甲亢危象者按医嘱给抢救药物，吸氧。 3、甲状腺肿大者按医嘱外敷四黄水蜜。 按医嘱治疗，白细胞下降者予鲨肝醇、利血生等升白细胞 检查 按医嘱即复抽血，送病人去做B超、甲状腺B超、EKG、全胸片等，指导患者留取各种标本。 药物 遵医嘱正确给药，注意用药后的观察，如激素类药物、抗炎药、升白细胞药、护肝药、利尿药、镇静药等。 活动 1、病情轻者院内活动，适当休息。 2、病情严重者甚至甲亢危象者应卧床休息。 护理 l、按服务规范要求，及时安置病人， 2、了解病情，做好心理护理，多关心体贴病人，指导病人保持稳定的情绪。 3、做好各种基础护理、皮肤护理、眼睛护理等。勤巡视，做好安全防护。5、观察用药疗效和有无药疹、白细胞下降等副作用。如白细胞下降者，病房应定时紫外线消毒，医护人员进入病房应戴口罩。 6、出汗多者嘱其多饮水，注意保暖、避免受凉。甲亢 健康宣教 1、做好入院介绍：主管医生、护士病区请销假制度、探视制度，发连心卡。讲解疾病的相关知识，各项检查的注意事项，并发放注意事项，如激素类药物不能自行增减剂量或停药。 4、指导白细胞下降患者外出需戴口罩，避免到人群多的地方走 第2天 检查 遵医嘱抽血，指导病人时间安排及注意事项。 治疗 遵医嘱按时按量准确发口服药。 饮食 中医指导饮食，根据证型有针对性的辩证实施饮食调护，如理气散结、滋阴降火等。 护理 1、密切观察病人生命体征、情志变化。督促病人按时按量服药。 介绍各种治疗的目的、方法 日期 项目 护理内容 第2天 护理 注意事项。 4、眼突患者注意保护眼睛，用窗帘遮挡强光，让病人戴墨镜，防强光刺激。 健康宣教 1、向病人说明饮食、运动、药物使用的意义，取得病人的配合， 同时发宣教资料及组织病人观看VCD宣教片。 2、教会病人对眼睛的保护。 3、指导病人上衣宜宽松，严禁用手挤压甲状腺。 4、嘱患者不可自行减药、停药。 5、教会病人数脉搏。 6、及时了解病人对疾病知识的接受、掌握程度。 其余同前 第3～7天 检查 根据病情需要进一步完善实验室的检查，如眼科检查，甲状腺ECT，24h动态血压、心电图，心脏彩超等。 护理 监测病人脉搏、体重、情志等的变化。 健康宣教 1、指导病人做好情志的自我调节。 2、指导病人合理饮食和安排活动。 3、指导病人学会对病情的自我监测，学会自测脉搏、体重。 其余同前 第8～14天 检查 定期查血象及甲状腺功能等。 健康宣教 培训病人正确监测脉搏、心率、体重。 其余同前 出院前一天 至出院当天 护理 发出院药，交待服药注意事项，发出院通知单、病人满意度调查表，征求病人意见。 健康宣教 1、教会病人情志的调节。 2、交待药物的正确服用方法，告知患者必须连续服药I一2年。 3、做好出院指导，如疾病预防：慎起居，避风寒，节饮食，调情志；眼睛护理、皮肤护理；注意安全，防跌倒、避免衣物压迫甲状腺，严禁用手挤压甲状腺；不适随诊。 4、指导病人定时门诊复查血象、甲功、肝功、心电图。 5、指导患者按连心卡里专家门诊出诊的时间、地点定时复诊。 6、告诉患者办理出院的时间及程序。 出院随访 出院随访至少3次：第一次电话随访在出院后第一周内，第二次在出院后第二周内，第三次在出院后一个月内。 非小细胞肺癌 日期 项目 护理内容 入院当天 评估 1一般评估：生命特征，皮肤，情志专科评估：咳嗽、咳痰、胸咯血、发热等 治疗 根据病情吸氧，遵医嘱补液，勤巡视。 检查 做相关检查，如心电圈、胸片、B超、 药物 遵医嘱正确给药，并观察 活动 嘱患者卧床休息。 饮食 根据医生辨证指导饮食，宜进食清淡、易消化之品，少食多餐，防误吸、防窒息等。 护理 1、准备好床单位主动将病人带至床边，并安好，教 2、做好入院介绍，主管护士作自我介绍，并介绍科主任、护士长 3、做好安全防跌措施，勤巡视．及时上好床栏。 4、安慰病人并做好心理护理，减轻病人的焦虑情绪。 5、做好基础护理、口腔护理。 6、注意观察咳嗽、咯痰、气促情况保持呼吸道通畅，必要时 健康宣教 讲解疾病相关知识、安全知识、各项检查的知识、服药知识、介绍病区环境、发连心告并讲述连心卡内容、呼叫仪的使用、防烫伤、防盗、请假制度等。 第2天 评估 同前。 治疗 按医嘱执行治疗。 药物 检查服药情况，观察服药后的效果。如止痛、平喘药物要按时服，止咳药物服后不要立即喝水。 活动 卧床时保持舒适体位， 饮食 饮食宜低盐低脂、营养丰寓、易消化多饮水，或汤水中加入姜汁、陈皮等防恶