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儿童癫痫持续状态的处理 Status Epilepcus(SE) in Children 北京大学第一医院 儿科 吴晔 1 惊厥性癫痫发作 Convulsive epilepc seizure 癫痫发作 伴有局部或广泛肌肉收缩 Epilepc seizure 表现的癫痫发作 任何原因导致大脑神 经元异常过度、同步化 非惊厥性癫痫发作 放电活动所造成的一过 性临床症状和/或体征 Nonconvulsive epilepc seizure 不伴有明显肌肉收缩表现的 癫痫发作 癫痫 Epilepsy 是一种以具有持久性 的致痫倾向为特征的脑 部疾病 2 儿童SE u 儿童SE概述 u  定义 u  流行病学 u  分类 u  预后 u  儿童SE的处理 u  对SE儿童的诊断评估 u  儿童SE的治疗 u   药物治疗流程 u  难治性及超级难治性SE治疗进展 3 儿童SE u 儿童SE概述 u  定义 u  流行病学 u  分类 u  预后 u  儿童SE的处理 u  对SE儿童的诊断评估 u  儿童SE的治疗 u   药物治疗流程 u  难治性及超级难治性SE治疗进展 4 u  儿童SE的定义 u  与成人定义一致 一次癫痫发作持续时间大大超过了该 型癫痫发作大多数患者发作的时间 ，或反复发作 ，在发 作间期患者的意识状态不能恢复到基线状态 (ILAE,2001) u  争议 30min? 5min? u  儿童癫痫发作持续时间常较成人更长 ( , ( , 时间定义治疗⺫的操 时间定义流⾏病学病⽣ 作性) 理和预后⺫的) 5 儿童SE u 儿童SE概述