食物中毒的预防与救治.pdf

食物中毒的预防与救治 山东大学齐鲁医院病理科 刘志艳 2011 新疆和田  2011年8月，新疆和田皮山县桑株乡，斋月 –19 日晚22时，人们出现恶心、呕吐、抽搐。 –20 日凌晨1时，第一个患者死去。 –中午，发病人数193，死亡11。  2011年8月23 日，甘肃定西市陇西县文峰镇 –18时有人出现恶心、呕吐、头晕及头痛等症 状。次日凌晨，死亡3人，40人发病。 –24 日中午，亚硝酸盐 2010 新疆塔城  2010年5月，新疆塔城托里县医 院陆续收到13人，均为某企业员 工。2小时死亡6人。 –食物、野芹 –准格尔乌头 2010 南京市  2010年8月下旬，南京市的医院陆续接收了以肌肉疼痛为主诉的患 者多名，资料汇集后发现这些患者均有进食“小龙虾”史。 –临床“横纹肌溶解征” –患者高度分散，无流行病学证据； –实验室测定数百种有毒物质，未发现有意义的线索 –洗虾粉？物毒素？ –哈弗病 跨世纪 云南  1970’，滇西北部分村 落村民“猝死” –地域、时间聚集 –地方病 –克山病 –病毒性心肌炎 –中毒(小白菇)  历时近30余年，造成 400余人死亡； 南京汤山投毒事件  2002年9月，因生意竞争， 陈正平将剧毒鼠药“毒鼠强” 投入陈宗武面食店的食品 原料内，造成300多人中毒 、42人死亡的特大事件。 前 言  食物中毒的概念  常见的3种食物中毒种类  食物中毒的原因  食物中毒的判断与预防  食物中毒的应急处理 食物中毒面临的复杂形势  现全球每天新合成化学物12000种，化学物 总数超过6000万种。  2010年4月化学文摘社收录的化学物专利有 16%来自中国。  我国广阔的疆域、多样地貌造就了生物多 样性，已知水陆生有毒动物1000余种，有毒 植物800余种，有毒蘑菇300余种。 食物中毒的概念  原因：指因吃了不洁或有毒的食物而引致 的急性疾病。  症状：患者一般的症状是腹泻和呕吐  潜伏期：其症状通常在进食后1至36小时 内发生。  后果：如果病情严重，食物中毒可导致死 亡。 食物中毒特点 1．发病潜伏期短，短时间内可能有多数人发病，发 病曲线呈突然上升趋势。 2．发病与食物有关，病人有食用同一污染食物 史；流行波及范围与污染食物供应范围相一致；停 止污染食物供应后，流行即告终止。 3．中毒病人临床表现基本相似，以恶心、呕吐、 腹痛、腹泻等胃肠道症状为主。 4 ．人与人之间无直接传染。 食物中毒的分类 细菌性食物中毒 有毒动物性食物中毒 有毒植物性食物中毒 化学性食物中毒 真菌毒素和霉变食品中毒 常见的3种食物中毒的种类  化学性食物中毒 ：主要指一些有毒的金属、非金属及 其化合物，农药和亚硝酸盐等化学物质污染食物