李志强-输血前检测原始记录与报告单要求.pdfVIP

诠释 《临床输血前检测 原始记录与报告单要求》 上海市第六人民医院 李志强 由于我国东西部卫生事业的发展极不平衡，即使 在同一地区内各级各类医院也存在着很大的差异 尤其是临床输血前检测原始记录与报告单撰写格 式上存在严重的缺陷，包括： ★临床输血前检测原始记录缺乏或记录不规范 ★临床输血前检测报告单格式不规范等 对临床安全输血的具体实施带来隐患。 依据国家卫生计划生育委员会颁布的 ★ 《医疗机构临床用血管理办法》《临床输血技术规范》 ★ WS/T203-2001 《输血医学常用术语》 ★ GB 18469-2001 《全血及成分血质量要求》相关内容（1-3） 通过对医院临床输血前检测原始记录与报告单格式的调研与 分析，提出医疗机构临床输血前检测原始记录与报告单格式要求 旨意规范临床输血前检测原始记录与报告单格式，减少输血 事故发生率，确保临床输血安全性与有效性。 1.通用要求 1.1标题信息 医疗机构名称。血型血清学检测报告单或血 型血清学检测原始记录。血型分子生物学检测报告单或血型 分子生物学检测原始记录 1.2患者信息 姓名、性别、年龄或出生时间、国籍、民族、 门诊号/住院号、医疗保险号、科别、病区、病床号、临床 诊断、输血史、输血不良反应史、药物史、孕产史等 1.3标本信息 标本性质、标本号、标本采集日期、标本接 收日期等 1.4检验信息 检测方法、检测试剂、检测日期、报告单签 发日期、检验者签名、审核者签名等 2.格式要求 1. 血 型 鉴 定 格式要求 记录要求 报告单 原始记录 报告单 应注明红细胞ABO 血清学检测应分别 红细胞 血型、RhD血型 记录抗A 、抗B 、Ac 、A型或B型或O型或 Bc 、Oc、抗D AB型 英文字母应为 实验反应格局结果 标1、黑体、初号 RhD 阳性或阴性 字体应为 标1、黑体、初号 2.红细胞血型抗体筛选与鉴定 格式要求 记录要求 报告单 原始记录 报告单 血型抗体筛选应注明 应分别记录在何介质中 应注明是否阴性或阳性 是否阴性或阳性 1号细胞、2号细胞、3 号筛选细胞 实验反应格局结果 血型抗体鉴定应注明 应分别记录在不同介质 应注明何种血型抗体 何种血型抗体 中鉴定细胞 实验反应格局结果， 结论须注明何种红细胞 同种血型抗体 3.红细胞血液交叉匹配试验 格式要求 记录要求 报告单 原始记录 报告单 ★患者红细胞ABO血型、 ★患者红细胞ABO血型、 ★患者红细胞A型或B型或 RhD血型