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抗凝作用机理及进展
抗凝药物的作用机理及进展 北京医院心内科 季福绥 2012-06-02 抗栓治疗靶目标: 包括凝血酶,血小板和纤维蛋白 抗凝治疗 组织因子 胶原 抗血小板 阿司匹林 磺达肝癸钠 血浆凝血级联反应 ADP 血栓素A2 氯吡格雷 促凝血酶原 普拉格雷 AZD6140 LMWH AT Factor GP IIb/IIIa 肝素 Xa 构象激活 AT TRA GP IIb/IIIa 抑制剂 凝血酶 血小板聚集 比伐卢定 纤溶酶原 纤溶酶 血栓 从普通肝素到 磺达肝癸钠-比伐卢丁 普通肝素的发现 2000万人/年使用肝素 1916年 Mclean fat-soluble substances, from liver tissues that inhibited blood coagulation. William Henry Howell. The Johns Hopkins University 肝素的首次临床应用 1938, Dr. Wright first treated a patient of thrombophlebitis with an experimental natural anticoagulant called heparin, isolated from animal organs. The condition of Dr. Wrights patient improved in two weeks. 肝素作用机制的研究历程 1968-73 肝素通过AT发挥作用 （肝素纯化 凝血瀑布） 1976 肝素只有部分与AT结合(30-50%) 1976 抗IIa活性与肝素分子长度有关 抗Xa活性与肝素分子长度无关 1976 低分子量肝素发明 1981-82 特殊的戊糖序列是肝素与
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