GartlandⅡ型儿童肱骨髁上骨折治疗策略.pdf

GartlandⅡ 型儿童肱骨髁上骨折治疗策 略 天津医院小儿骨科 杨红军 杨建平 龚仁钰 邓书 贞 背景资料 GartlandⅠ 型 背景资料 Gartland Ⅲ 型 经皮交叉克氏针固定 背景资料 GartlandⅡ 型 背景资料  儿童肱骨髁上骨折致肘内翻（ 2006~201 0 ） 13 例 /49 例 Gartland Ⅱ 型 Gartland Ⅱ 型 26% 背景资料  原始损伤 X 线片特点 外侧柱（桡侧）分离、内侧柱（尺侧）嵌插 整复不充分或整复后再移位 典型病例 1 典型病例 女孩 9 2 岁 受伤当日 伤后 2 周 伤后 6 月 普通像 典型病例 3 男孩 13 岁 手法整复与固定 11 天后 40 天后 1 年后 材料与方法 闭合复位经皮克氏针固定（2011 年） 例数 30 例 年龄 3~13 岁 男 21 例 女 9 例 左 19 例 右 11 例 手术固定方法  桡侧固定  桡尺侧交叉固定 结果 手术并发症 无 愈合与康复 正常 肘内翻畸形 无 典型病例 4 男孩 7 岁 3 天后 30 天后 典型病例 5 男孩 7 岁 受伤当日 3 天后 典型病例 6 男 10 岁 4 天后 陈龙 男 10 岁 典型病例 7 女孩 5 岁 结论 GarlandⅡ 型肱骨髁上骨折 应首选手法复位经皮克氏针 固定的治 疗策略 原因 ① 整复失败或再移位的风险 ② 部分家庭不能及时复查 ③ 肘内