高质量心肺复苏的评价指标及反馈.pdf

LOGO 深圳市急救中心 高质量心肺复苏 的评价指标与反馈 深圳市急救中心培训科 赵伟 医生 二○一五年十二月 动物实验和临床试验都表明，CPR质量明 显影响生存率，而且是同一急救流程系统内和 不同急救流程系统之间的心搏骤停事件生存率 存在很大变异的原因之一。CPR本质上是低效 的，即使按照指南操作，它产生的血流量仅给 心脏提供正常血流量的10％至30％，给脑提供 正常血流量的30％至40％。CPR这种低效特点 更加需要强调，受过培训的施救者应提供尽可 能高质量的CPR。 深圳市急救中心 LOGO 2015指南的核心——高质量 深圳市急救中心 LOGO CPR质控：细小但是重要的修订 按压频率：建议 100 – 120 cpm，基于有证 据表明按压速度过快时按压深度就受到影响 按压深度: 上限值做了更新，是基于证据表明按 压超过6CM可能造成损伤  5cm，但不超过6 cm 保持充分胸廓回弹，建议手掌不要依附于胸壁 CPR心脏按压指数: 60% 减少按压中断：建议中断小于10秒 插管患者 每6秒给予一次通气 摘自Part 1 S113 深圳市急救中心 LOGO Criterion 分享目录 一、及早心肺复苏 （生存链条） 二、优化心肺复苏 （量化指标） 三、精准心肺复苏 （实时反馈） LOGO 深圳市急救中心 第一、及早心肺复苏 依赖于两个“生存链”： 区分院外与院内 LOGO 深圳市急救中心 院外五个及早 深圳市急救中心 LOGO 院内五个及早 深圳市急救中心 LOGO 每延误一分钟抢救成功率降低约10% 100 9 0 8 0 成功机会每分钟 7 0 C 减少7% ~10% P 6 R 0 5 0 成 功 4 0 率 % 3 0 2 0 1 0 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 开 始 抢 救 时 间 （min ）