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高质量心肺复苏的评价指标及反馈
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高质量心肺复苏
的评价指标与反馈
深圳市急救中心培训科
赵伟 医生
二○一五年十二月
动物实验和临床试验都表明,CPR质量明
显影响生存率,而且是同一急救流程系统内和
不同急救流程系统之间的心搏骤停事件生存率
存在很大变异的原因之一。CPR本质上是低效
的,即使按照指南操作,它产生的血流量仅给
心脏提供正常血流量的10%至30%,给脑提供
正常血流量的30%至40%。CPR这种低效特点
更加需要强调,受过培训的施救者应提供尽可
能高质量的CPR。
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2015指南的核心——高质量
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CPR质控:细小但是重要的修订
按压频率:建议 100 – 120 cpm,基于有证
据表明按压速度过快时按压深度就受到影响
按压深度: 上限值做了更新,是基于证据表明按
压超过6CM可能造成损伤
5cm,但不超过6 cm
保持充分胸廓回弹,建议手掌不要依附于胸壁
CPR心脏按压指数: 60%
减少按压中断:建议中断小于10秒
插管患者 每6秒给予一次通气
摘自Part 1 S113
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Criterion
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一、及早心肺复苏 (生存链条)
二、优化心肺复苏 (量化指标)
三、精准心肺复苏 (实时反馈)
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第一、及早心肺复苏
依赖于两个“生存链”:
区分院外与院内
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院外五个及早
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院内五个及早
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每延误一分钟抢救成功率降低约10%
100
9
0
8
0
成功机会每分钟
7
0
C 减少7% ~10%
P 6
R 0
5
0
成
功
4
0
率
% 3
0
2
0
1
0
0 1 2 3 4 5 6 7 8 9
开 始 抢 救 时 间 (min )
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