医院管理学概论医院财务管理教学目的1掌握.docVIP

第七章 医院财务管理 一、教学目的 1、掌握各个历史时期医学伦理的基本内容与特点。 2、熟悉当今医学伦理学的发展动态与面临的问题。 3、了解中外医学伦理的发展脉络与概况。 二、讲授学时 2学时 三、讲授的内容纲要及重点、难点 （一）内容纲要 1、古代社会的医学伦理概况：中国、国外。 2、中国古代医学道德的基本内容：忠于医业、仁爱救人，博施济众、一心赴救，精勤不倦、深究医术，宽和端庄、不贪财色，尊重同道、谦和不矜。 3、对中国古代医学伦理的评价：特点、局限性。 4、近代社会的医学伦理概况 5、近代社会医学伦理的基本内容：对医学美德的强调；注重调节医际关系；产生预防医学道德；提出公民的健康权利。 6、对近代医学伦理的评价：特点、局限性。 7、现代医学伦理概况。 8、现代医学伦理的基本内容：诞生系列国际性的医学伦理规范；形成社会主义医学道德；出现生命伦理学。 9、对现代医学伦理的评价：特点、面临的新课题。 （二）教学重点 1、中国古代医学道德的基本内容 2、近代社会医学伦理的基本内容 3、现代医学伦理的基本内容 （三）教学难点 1、对中国古代医学伦理的评价 2、对近代医学伦理的评价 3、对现代医学伦理的评价 四、教学设计 第一节 医院财务管理概述 一、医院财务管理的目标 市场经济中医院的宗旨是；提供优质医疗服务，并得到合理的补偿。因此，医院财务管理的目标就是： 1、结余最大化 2、医院资产保值增值 3、事业基金积累越多越好 二、财务管理的基本环节 积极组织医院收入——编制医院收支预算——调整医疗服务项目收费——合理控制药品费用——固定资产清查、盘点及其使用效率管理——开展经济活动财务分析——进行财务监督管理。 三、医院财务管理的原则 1、资金合理配置原则 2、收支平衡原则 3、成本效益原则 4、收益与风险均衡原则 财务活动经常是在有风险的情况下进行的，市场上高风险与高报酬并存。医院理财时，必须研究风险，计量风险，并设法控制风险，以求最大限度扩大医院财富。 第二节 财务管理的基本内容 一、财务管理的对象 资金管理 收入和结余——成本与费用 医院作为一个经济系统，最初输入的是现金，购买药品、材料，支付工资增加医疗设备等，最终流出的也是现金。因此，现金流量管理是医院财务管理的中心，必须加强日常资金管理，尽可能使医院资金投放少、回收快，保持良性循环，提高资金利用效率。这就要求医院在应收账款管理、药品材料物资合理库存、设备购置与管理等方面做进一步细致的工作，协调好资金的流动性、安全性与效益性的关系。 二、财务管理的基本内容 医院经营的目标是社会效益与经济效益的最大化。 这一目标对医院财务管理的要求是：提高医疗服务项目的报酬率、减少财务风险、控制医疗成本上涨、调整医疗服务收费、理顺和完善医疗补偿机制。 因此，财务管理的内容是： （一）资金筹集 加入WTO后，新的金融工具不断涌现，医院的融资渠道和方式灵活多样。即不仅可以在国内市场上融资，也可以到国际市场上融资；不仅可以向政府、商业银行融资，还可以向民间融资。医院的融资多元化体系将形成，更加有利于资源的配置和优化组合。医院面对着如此丰盛的大餐，切不可饥不择食，而应当结合本医院的实际情况，充分分析资金的市场利率，研究资金成本，把握好收益和风险适中的筹资政策，深思熟虑，勇于开拓进取，合理利用外资。 （二）预算编制 1、预算编制的原则 可行性原则 可靠性原则 合理性原则 完整性原则 统一性原则 2、医院预算的内容 　　编制医院预算是通过编制预算表来实现的。包括基本数字表；大型购置明细表；大型修缮明细表；和收入支出预算表。这几个表格相互衔接，组成医院预算体系。 3、医院预算编制的方法 （1）门诊收入 　　门诊收入预算数＝每人次计划收入标准×计划门诊人次 　　门诊收入预算中的挂号费、化验费、治疗费等，都可以比照上述公式计算。 （2）住院收入 　　住院收入预算数＝计划每床日收费标准×计划病床使用日 　　住院收入预算中的住院费、化验费、治疗费等，都可以比照上述公式计算。 （3）制剂收入、其他收入 制剂收入、其他收入预算数可以根据上年实际执行水平，参照预算年度可能发生的变化因素而定。 （4）药品收入 药品收入分为门诊药品收入、住院药品收入。在门诊、住院药品收入中，又可分为西药收入、中成药收入和中草药收入。其预算的编制方法，可分别比照门诊收入、住院收入预算的编制方法。 （5）预算拨款　预算拨款根据上级主管部门下达的拨款指标而定。 （6）工资　工资预算根据全年平均职工人数和每一职工年平均工资标准计算。公式如下： 工资预算数＝预算年度平均每一职工工资额×预算年度平均职工人数 （7）补助工资 补助工资包括临时工资、卫生津贴、粮煤副补贴、交通补贴等。应先根据职工人数