Fresenius 4008S血透机的原理和特殊实例分析.pdfVIP

Fresenius 4008 S血透机的原理和特殊实例分析 蔡钰太 (广州中医药大学第一附属医院 设备处，广州510000) [中图分类号]TH774[文献标识码]A [文章编号】1002—2376(2013)02—0069—03 [摘要]文章介绍了Fresenius4008S血液透析机的结构原理分析与特殊实例分析及解决方法。 [关键词]血液透析机；设备维修；原理；中央供液 血液透析机是用于治疗急、慢性肾功能衰竭的 透析机工作原理是透析用浓缩液和透析用水经过透 主要体外循环设备。透析是指溶质通过半透膜，从 析液供给系统配成合格的透析液，通过血液透析 高浓度溶液向低浓度方向运动，而透析机主要起着 器，与血液监护警报系统引出的病人血液进行溶质 人工肾的作用，排泄出水溶性代谢废物，主要是蛋 弥散、渗透和超滤作用，作用后的病人血液通过血 白质代谢产物(尿毒素)，调节人体内体液平衡、 液监护报警系统返回病人体内，同时透析用后的液 电解质平衡、酸碱平衡。我院自1971年成立肾病体作为废液由透析液供给系统排出，不断循环往 专科以来，下属部门血液净化室，目前已有透析机 复，从而达到治疗的目的，完成整个透析过程。 Fresenius 80余台，其中，70台是费森尤斯4008系列的血透 4008S血透机主要部分是由一套透析 机，现以费森尤斯4008S血透机为例，简单介绍其液容量平衡系统构成，其作用是保证流出和流进液 工作原理以及特殊实例分析。 体量相等。此系统中最核心的部分就是平衡腔，平 1 血液透析机的结构及其工作原理 衡腔是由2个相同容量的腔体组成，每个腔体中 血液透析机是一个较为复杂的机电一体化设 有1块合成膜，将腔体分割成废液和新鲜液两部 circulation· 备，它由体外循环通路(extracorporeal分，在整个工作过程中，进入机器的新鲜液和流出 path简称血路)，透析液通路(fluidpath简称水机器的废液的量始终保持平衡。血液透析机流程， 见图l。 路)及基于微电脑技术(CPU、各类传感器等) 的控制电路组成。即由血、水、电三路组成。血液 收稿日期：2012—12—05 医疗装备2013第2期 alarm 首先浮动开关5通过进水阀41，控制反渗水 alarm，浮子开关在高位超过14s，显示Flow Flow Alarm)；浮子开关在低位 进入水箱66，然后再通过加热棒54和热交换器(冲洗时显示Upper alarm。 77，加热到一定的温度，除气泵29除掉新鲜水中超过14s，机器显示Water 的空气，反渗水在混合点205与A泵23吸上来的 A液和B泵25吸上来的B液混合成透析液，3者平衡腔部分。平衡腔由两个腔体组成每个腔体的容 之间的比例是，A液：B液：反渗水=1：1．225：积为30mL，中间有一层膜将新鲜液，废液隔离。 32．775。A液、B液和反渗水都是为配制透析液用新鲜液的推动力来自于除气泵，而废液的动力来自 的特殊液体，A液和B液都是含有不同成分的浓 流量泵。当除气泵前级66水箱中的浮子开关浮于 缩液，前者呈酸性，后者呈碱性。反渗水是自来水 高位超过14S后，机器便会报警，屏幕显示Flow