急诊绿色通道的发展现状及存在的问题.doc

论文题目：急诊绿色通道的发展现状及存在的问题 学科（专业）：护理学 申请人：XXX 指导教师：XXX 摘　要 为完善急诊绿色通道，适应现代急救医学的发展，提高急危重症患者到急诊救治的成功率，对绿色通道建设及意义和现状进行分析。发现急诊绿色通道有效地提高了患者抢救成功率，提高了整体护理水平，但部分管理问题仍有待改进。急诊绿色通道的建立和完善在未来急救医学中有重要作用。 关 键 词：急诊；绿色通道；急危重症；综述文献 目 录 摘　要 V 目 录 VII 1、急诊绿色通道发展现状 1 1.1、人员配置及分工 1 1.2、抢救设备及药物配备 1 1.3、抢救流程 1 1.4、收治范围 2 2、建立急诊绿色通道的意义 1 2.1、提高抢救效率和护理质量 1 2.2、提高急诊护士的整体素质 1 3、急诊绿色通道存在的问题 1 3.1、病区管理 1 3.2、医护管理 1 3.3、患者管理 1 4、建议与展望 3 4.1、抢救物品管理 3 4.2、急诊科建设 3 4.3、欠费管理 3 4.4、素质培养和业务管理 3 致 谢 5 参考文献 7 急诊绿色通道是指对急危重症患者开辟的急救快速通道，尤其对突发公共事造成重大人员伤亡能够及时提供医学救援。主要用于急危重症患者，常见的病种有心跳呼吸骤停、各种原因所致休克、急性心力衰竭等。开展急诊绿色通道的目的是使患者赢得最佳治疗特别是专科治疗的宝贵时间，降低死亡率。 1、急诊绿色通道发展现状 1.1、人员配置及分工 医生、护士和工勤人员，基本物品和仪器设备是绿色通道应具备的三大要素。护理队伍的建设一般由业务能力强，思想素质、心理素质好，反映灵敏，技术娴熟、工作5年以上的护士担任。绿色通道急救小组的成员分工明确，责任落实到人。所有成员保证通讯24h畅通，以便抢救需要时随时招之即来，以便出现急危重症患者时随时可以得到及时救治。 1.2、抢救设备及药物配备 抢救用品应随时处于紧急待用状态，齐备、完好、无菌、组合匹配合理、标志明显。抢救室宽敞通风、采光好，心电监护仪、吸氧装置、吸痰装置、除颤仪、心电图机、呼吸机、洗胃机等仪器配置合理，便于使用。根据物品使用频率、有效期、性质分类，做到‘‘四定’’（定人保管、定点放置、定量供应、定期检查）管理和随时补充更换。将所有区域的设备及药品进行专人管理，定期进行常规清洁、检查，消毒处理；对药品及时清点和补充，过期更换 。 1.3、抢救流程 救护车到达急诊，护士立即引导、协助将患者推入抢救室。急诊分诊护士准确、及时地对患者病情初步评估。绿色通道实行先抢救后付费、先检查后记帐、先住院后办手续的便捷措施，由预见护士在检查单上盖上‘‘绿色通道’’章，发放‘‘绿色通道’’卡，保证各个环节 畅通无阻。科主任、护士长通过医疗管理部门作好全院人力、物力的调度，相应科室备足床位，检验科、药房做好相应的准备，各相关专业人员立即到急诊待命。急诊医生在5min内进行简要病史询问，重点体格检查，必要辅助检查，做出初步诊断并通知会诊；护士在5min内给患者建立静脉通道、抽血、吸氧、监护、观察生命体征、保持吸道畅通等处置，同时建立护理记录单及护理计划单；所需专科医生接到紧急会诊电话后在5min内到位；头颅CT、核磁等检查，若病情需要手术或介入治疗，护士必须在30min内完成术前准备工作，如备皮、皮试、留置尿管、胃管置入，并及时追踪相关的检查和化验结果，一同交送手术医生。转运过程中有医生，和护士陪同。 1.4、收治范围 凡危及患者生命的伤病均属收治范围。常见病种有：呼吸、心脏骤停，急性心衰，急性心梗，各种原因所致休克，严重心律失常，急性中毒，重症脑出血，重型颅脑外伤 ，急性呼吸衰竭。 2、建立急诊绿色通道的意义 2.1、提高抢救效率和护理质量 随着各种危重症患者的人数逐年增高，为了突出急病急治，提高危重患者抢救成功率，建立和完善急诊绿色通道是最有效的途径。实施绿色通道，不因经费而延误治疗，既保证了护理质量、受到患者及家属的好评，也为医院赢得了声誉。 2.2、提高急诊护士的整体素质 患者病情危重、紧急，急诊护士必须具备良好的专业素质和丰富经验，高度负责以确保分诊的准确度，缩短患者就诊时间，密切观察病情，给予初步的处理，配合医生及时、有效、安全的救治患者。。 3、急诊绿色通道存在的问题 3.1、病区管理 （1）药品拿取不便：急救箱容量有限，药物常叠放于急救药品盒内，导致查找急救药物时浪费时间，贻误抢救时机。（2）床位少：有的急诊抢救室床位有限，当突然涌进多个危重病人或批量伤出现时，造成救治能力下降。 3.2、医护管理 （1）人员分配不合理：当危重症患者到达时，值班护士立即通知抢救小组成员立即到达现场参加急救。部分骨干医护人员需连续工作，超负荷的工作加大了医护的压力，造成医护人员的身心疲