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RGP的中文涵义 RGP 是Rigid Gas Permeable Contact Lens 的简称 它的中文意思是硬性透氧性角膜接触镜。 较早的RGP材料 PMMA-其优点： （1）具有较高的硬度，使其耐磨、耐用，同时矫正散光的效果好。 （2）良好的加工成型性，可以制作成足够薄的镜片。 （3）光学性能极佳，透光性好。 （4）抗沉淀性好。 缺点：不透氧。这一点是最不能让人接受的。 现在使用的RGP材料 在PMMA的材料里面加了硅和氟 硅化物：高度透氧，DK值最高可达300以上。 氟化物：抗蛋白质沉淀和高透氧，同时提高了材料的组织相容性。 目前透氧最高的材料是MENICON公司的 MENICON-Z，DK值是163。 RGP材料的物理特性 透氧率（Dk）：此名词用以表示硬性及软性隐形镜片材料的透气性。 “D”是材料允许气体通过的固有能力。 “K”代表氧溶解于材料中或材料表面上的程度，水在吸收及帮助运输氧方面是有一定作用。 测量方法有GAS TO GAS 另一种为ISO/FATT。 另外几种物理参数 氧传达率DK/L：“L”代表透镜的中心厚度。本方法的测量意义是透过的氧量可因镜片的厚度而改变。 同氧百分比（EOP）：它代表了氧气透过镜片后而到达角膜的实际量。有临床意义。 弹性模量（modulus） 硬度（toughness） 抗张强度 折射率 制造 镜片表面特性 离子性 亲水性 湿润性 指液体在镜片表面均匀分布的能力，用湿润角来表示。 RGP种类 1 ：普通的RGP 2： TORIC RGP 散光大于2、5D 3： 圆锥角膜RGP 角膜曲率大于48D 4： 双焦及多焦RGP 5： 夜戴型RGP 即OK LENS RGP的优点-和软镜比较 高透氧 小于角膜直径，使角膜暴露 良好的视力 长期佩带的舒适性 护理简单 抗沉淀 耐用 经济性 对近视的控制作用，能预防近视进一步加深 不需确认正反面 个性化验配 RGP的间接好处 1．? 患者与医生交流较多 2．? 由老患者推荐新的患者 3．? 患者价值感大 利润大 RGP 与 OK镜的比较 OK镜逆几何设计 OK镜无度数 只夜戴 OK镜靠压迫角膜，改变角膜的屈光度。 --- OK镜又称为CRT（coneal refractive therapy,or coneal reshape technolegy) ＲＧＰ与准分子手术 有的近视患者原来通过光学方法（配镜）可达到最佳视力，而 PRK术后却难以达到原先的矫正视力水平； 准分子激光手术对角膜切削后，容易引起炎症及其基质混浊，如果基质混浊致密，角膜透明度下降，会影响视力； PRK 术后常有些患者夜晚出现晕光现象，准分子激光角膜切削术后，由于角膜屈光特性的改变，还易引起光学像差，光学像差对夜晚视力的损害甚于白天的视力损害，常常是不可逆的； RGP的适应症 RGP的禁忌症 逆规性角膜散光在 1.5D以上者； 有活动性的角、结膜病变者； 对镜片的异物感不能耐受者； 有严重干眼症者； ＲＧＰ的设计 （一）镜片后表面设计 一般为三弧设计，及基弧、中周弧和周边弧。 １基弧（base curve)中央光学区的后表面曲率,既可用屈光度D表示,也可用曲率半径mm来表示,硬镜的后表面曲率应该与角膜前表面曲率相配.基弧直径一般在6-8mm.MENICON公司的非球面RGP基弧与镜片总直径是对应的。 镜片直径 ??? RGP的直径通常为8-10mm，平均9.0-9.2mm。不同的验配师根据自己的经验和方法对镜片直径有不同的选择。镜片直径的主要功能是稳定镜片在角膜上的位置，保证镜片光学区始终覆盖瞳孔。通常根据以下情况综合决定镜片直径。 镜片直径与角膜大小的关系 镜片直径通常比可见虹膜（水平）径小2mm。当可见虹膜径11mm时，用小直径，可见虹膜径12mm时用大直径 2.睑裂类型及大小: 镜片总直径与各弧之间的关系 镜片直径=基弧直径 + 2 X中周弧宽度+2 X周边弧宽度 暗环境下的瞳孔直径与镜片光学区直径及镜片直径的关系 镜片的前表面设计 ?? 外曲面的弯曲度决定了镜片的屈光度。当镜片需要负屈光度时，外曲面必须比内曲面平，反之，外曲面比内曲面陡。 外曲面的周边削薄处理 ??? 当镜片屈光度较高时（+3.0D以上或-6.0D以上），镜片厚度增大、重量增加，患者会感觉配戴不适，镜片容易受重力作用或眼睑作用而偏离正常位置。此时，可在不改变镜片光学特性的前提下，对镜片周边进行削薄处理，减小镜片厚度及重量，提高舒适度及改善配适。 镜片屈光度 镜片屈光度由镜片前表面决定（确切地说是由前后表面的相互关系决定）。验配过程中可经过计算得到。例如：验光结果是-