房屋建筑工程和政设施工程竣工验收备案表-天津人防民防.DOCVIP

附件 　　　　　　　　　 天津市人防工程竣工验收申请表 工程名称： 单位名称： （公章） 申报日期： 年 月 日 天津市人民政府人民防空办公室制 申请表1-1 填 表 须 知 一、本表系人防工程竣工验收专用表格。 二、本表要求用计算机打印，格式规范，不得涂改。 三、申请单位在申请人防工程竣工验收时需提交本表一式六份（人防办、建设单位、规划局、建委、档案局、房管局各一份）、电子版一份，并须提交相应附件材料，所需提交材料内容和份数按有关文件规定办理。为便于档案管理，申请单位所提交的申请表必须和标准申请表的规格一致，纸张应为A4纸并装订成册。 四、申请表应与附件材料分开，其他要求提交的材料统一收集在附件材料中。附件材料要列出详细目录及页码范围，以便于查询。 五、申请单位应按要求逐项填报有关内容，需提交表中未列出的内容时，可在附件材料中说明。各页如纸张不够，可加附页。 六、申请单位填报材料必须真实，审查部门所做结论必须客观、明确，如有虚报、造假行为，一经查实，将按有关规定严肃处理。 企业法定代表人声明 本人 （法定代表人） （身份证号码）郑重声明： 本企业此次填报的《天津市人防工程竣工验收申请表》及附件材料的全部数据、内容是真实的，同样我在此所做的声明也是真实有效的。我知道虚假的声明与材料是严重的违法行为，此次资质申请提供的材料如有虚假，本企业愿意接收建设行政主管部门及其他有关部门依法给予的处罚。 企业法定代表人签名： （公章） 年 月 日 申请表1-2 人防工程竣工验收申请表 申报人姓名 电话 申报人身份证号 手机 建设单位名称 建设单位地址 竣工 申请日期 人防工程名称 人防工程地点 人防工程 审批部门 人防工程 许可编号 人防工程 建筑面积 人防工程类别 甲类□ 乙类□ 人防工程类型 单建式 □ 附建式 □ 防护等级 人防工程用途 战时 平时 人防工程造价 万元 施工许可证号 规划许可证号 开工日期 人防监督 合格日期 勘察单位名称 资质等级 设计单位名称 资质等级 施工单位名称 资质等级 监理单位名称 资质等级 工程质量监督 机　构　名　称 申请表1-3 人 防 工 程 竣 工 验 收 意 见 勘察 单位 意见 项目负责人： 年 月 日 法定代表人：　　　　 　　年 月 日　 （公章）　　　　　　　　　　　　　　　　　　 设计 单位 意见 项目负责人： 年 月 日 法定代表人：　　　　 　　年 月 日　 （公章）　　　　　　　　　　　　　　　　　　 施工 单位 意见 项目经理： 年 月 日 法定代表人：　　　　 　　年 月 日　 （公章）　　　　　　　　　　　　　　　　　　 监理 单位 意见 总监理工程师： 年 月 日 法定代表人：　　　　 　　年 月 日　 （公章）　　　　　　　　　　　　　　　　　　 监督 单位 意见 项目负责人： 年 月 日 法定代表人：　　　　 　　年 月 日　 （公章）　　　　　　　　　　　　　　　　　　 建设 单位 意见 项目负责人： 年 月 日 法定代表人：　　　　 　　年 月 日　 （公章）　　　　　　　　　　　　　　　　　　 申请表1-4 人防 工程 竣工 验收 文件 目录 1、《人防工程竣工验收申请表》一式六份电子版一份 2、人防部门工程设计意见书、扩初图审核意见复印件、人防工程建筑、结构、电气、暖通、给排水、平战转换（含设备）等专业竣工图一套（含电子版）并加盖竣工图章 3、勘察、设计、施工、监理、防护防化设备生产厂家的工商、专业资质执照原件及复印件（留复印件） 4、勘察、设计、施工、监理、建设单位出具的竣工验收、检测合格、评估、总结报告，人防工程质量检测部门出具的《人防工程主体检测报告》、《人防工程竣工检测报告》，人防工程质量监督部门出具的《人防工程质量监督报告》 5、施工单位出具的工程质量保证书复印件 6、建设单位出具的人防工程竣工验收财务决算报告 7、已安装的防护工程设备合格证及质保单复印件