个人意外伤害保险索赔申请书personalaccidentinsuranceclaimf.docVIP

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2018-11-16 发布于天津
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个人意外伤害保险索赔申请书personalaccidentinsuranceclaimf.doc

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个人意外伤害保险索赔申请书所有问题均须由被保险人索赔申请人完全回答保单号码被保险人姓名英文中文年龄保单持有人英文中文被保险人地址邮政编码联络电话日间固定电话联络电话手机职业请详述身份证号码若索赔申请人为被保险人本人无需填写此栏索赔申请人姓名英文中文年龄索赔申请人地址邮政编码联络电话日间固定电话联络电话手机与被保险人关系身份证号码保险期间由至索赔类别医疗费用意外身故意外伤残意外住院津贴普通病房意外住院津贴重症监护病房其它意外在何时何地发生日期时间地点请详述意外事故发生经过索赔金额是否已向其它保险机

个人意外伤害保险索赔申请书 Personal Accident Insurance Claim Form 所有问题均须由被保险人/索赔申请人完全回答保单号码 All questions must be answered by Insured/ applicant Policy No.________________________________________ Hotline: 400 615 5156 Claims Department Zurich General Insurance Company (China) Limited