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宫颈癌实验室诊断 宫颈癌实验室诊断 的进展 的进展 广西医科大学第一附属医院 广西医科大学第一附属医院 李 山 李 山 看看这些英年早逝的艺人，她们死于宫颈癌…… 子宫颈癌的流行状况与变化趋势 子宫颈癌的流行状况与变化趋势 最常见的妇科恶性肿瘤之一。 最常见的妇科恶性肿瘤之一。 在全球女性恶性肿瘤中，其发病率和死亡率 在全球女性恶性肿瘤中，其发病率和死亡率 仅次于乳腺癌； 仅次于乳腺癌； 在不发展国家中，居第一位。 在不发展国家中，居第一位。 2000年，全世界约有46.6万子宫颈癌新发病 2000年，全世界约有46.6万子宫颈癌新发病 例，亚洲23.5万占一半。 例，亚洲23.5万占一半。 2008年诺贝尔医学奖授予 发现导致宫颈癌的人乳头状瘤病毒（HPV ）的学者 哈拉尔德·楚尔·豪森 HPV病毒示意图 HPV与宫颈癌 HPV与宫颈癌 型别与分布 型别与分布 • HPV为英文Human Papilloma Virus的首 • HPV为英文Human Papilloma Virus的首 字母缩写，中文名为人乳头状病毒，是微 字母缩写，中文名为人乳头状病毒，是微 小的双链环状DNA病毒，在人和动物中分 小的双链环状DNA病毒，在人和动物中分 布广泛，有高度特异性，种间通常不存在 布广泛，有高度特异性，种间通常不存在 交叉感染。HPV可长时间耐受干燥，在- 交叉感染。HPV可长时间耐受干燥，在- 20E甘油中至少可存活2～5个月，在空气中 20E甘油中至少可存活2～5个月，在空气中 可存活10+小时 可存活10+小时 ▲目前根据DNA同源性将HPV分为100多种亚 ▲目前根据DNA同源性将HPV分为100多种亚 型，约35种型别与生殖道感染有关，约20种 型，约35种型别与生殖道感染有关，约20种 型别与癌症相关 型别与癌症相关 ▲与宫颈癌相关的高危型HPV主要有13种： ▲与宫颈癌相关的高危型HPV主要有13种： 16，18，31，33，35，39，45，51，52， 16，18，31，33，35，39，45，51，52， 56，58，59，68 , HPV16、18型感染很普 56，58，59，68 , HPV16、18型感染很普 遍，没有明显的地区差异。 遍，没有明显的地区差异。 ▲有些HPV型别的感染有地区差异， ▲有些HPV型别的感染有地区差异， HPV52，58则在中国妇女中检出率较高 HPV52，58则在中国妇女中检出率较高 感染人群 感染人群 ▲ HPV感染主要通过性生活传播，但目前 ▲ HPV感染主要通过性生活传播，但目前 证实口腔、粘膜、皮肤等部位均能找到HPV 证实口腔、粘膜、皮肤等部位均能找到HPV 病毒，所以不能排除其它途径的传播 病毒，所以不能排除其它途径的传播 ▲通常HPV感染是没有症状的。在大多数 ▲通常HPV感染是没有症状的。在大多数 国家，HPV感染非常常见。 国家，HPV感染非常常见。 ▲全世界妇女中，每年约有10－15％的新 ▲全世界妇女中，每年约有10－15％的新 病例。年轻的性活跃妇女HPV感染率最高， 病例。年轻的性活跃妇女HPV感染率最高， 感染的高峰年龄在18—28岁。 感染的高峰年龄在18—28岁。 HPV的发现使得子宫颈癌成 HPV的发现使得子宫颈癌成 唯一个病因明确 唯一个病因明确 唯一可早期发现 唯一可早期发现 唯一可望消灭的癌症 唯一可望消灭的癌症 HPV与宫颈癌－什么是HPV