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运动处方的病例分享
2015/6/23 运动处方的病例分享 张文亮 湘雅医院心血管康复中心 zhangwenliang83@163.com 运动处方病例（一） 病例（1） • 基本情况： 姓名：戴XX 性别：男 年龄：44岁 职业：司机 • 病 史： 突发剧烈胸痛12小时，于2014年7月01 日我院心 内科行PCI术,置入2枚支架(左前降支)。术后患者 胸痛明显缓解，但仍感胸闷、乏力。 患者PCI术后2月，仍有反复胸闷。日常生活 能力严重下降，睡眠差，生活质量明显下降。患 者为进一步心脏康复治疗就诊于我科。 1 2015/6/23 病例（1） 辅助检查 血脂（2014.08.21 ）： TG 1.71↑ mmol/L 、TC 5.63 ↑ mmol/L 。 心脏彩超（2014.08.20 ） RV （mm）LV （mm） LA （mm） EF RA 15 48 34 55% 正常 检查提示：PCI术后、节段性室壁运动异常 左房高值、左室顺应性减退 病例（1） 诊 断：冠心病（心肌梗死型） 广泛前壁心肌梗死 PCI术后 高脂血症 治 疗：阿司匹林 0.1g Qd 替格瑞洛 90mg Bid 比索洛尔 2.5mg Qd 曲美他嗪 20mg Tid 阿托伐他汀 10mg Qn 氯沙坦钾 25mg Qd 运动心肺测试（1） 2 2015/6/23 运动心肺测试（2 ） 运动心肺测试—结果 最大摄氧量 1.05 静息心率 82 （L） （次/分） 最大功率 72 最大公斤耗氧量 15 （W ） （ml/kg.min） 最大运动负荷 4.3 无氧阈负荷 未测出 （METs） （METs） 运动总时间 8分57秒 无氧阈公斤氧耗 / （ml/kg.min） （2014.09.02 ） 运动心肺测试—结论 低水平量运动测试 运动前前壁、侧壁ST-T改变 运动中、后同运动前 无氧阈不确定 运动耐量中度下降 3 2015/6/23 危险分层 危 运动或恢复期症状及 心律失常 在血管化后 心理障碍 左心室射血分 功能 血肌钙 心电图改变 险 并发症
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